身體冒異狀,務必快就醫。一位50歲婦人日前發現,自己的鼠蹊部皮膚變得非常粗糙和暗沉,即使食慾佳但體重反而下降,擔憂罹患其他嚴重疾病。經過醫師進一步詳細檢查,竟診斷出罹患這疾病。
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腎臟科醫師林軒任在臉書「引人入腎・林軒任醫師」粉專透露,一位50歲患者原本是陪父親看診,提及自己鼠蹊部近2個月皮膚變得非常粗糙和暗沉,擔心罹患皮膚病或其他嚴重疾病,由於該患者體型肥胖(BMI>35),主述近來食慾旺盛,但體重在半年內下降5公斤。
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對此,林軒任由外觀研判,懷疑可能是「黑色棘皮症」(acanthosis nigricans),加上有糖尿病症狀,如:食慾佳但體重下降。病患進一步確認,發現糖化血色素高達13.2%,為新診斷的糖尿病。
林軒任說明,黑色棘皮症是一種皮膚顏色及特性改變的症狀,本身並非疾病,是由於皮膚角化增厚,因而觸感變粗,且細胞過度生長造成黑色素沈澱,導致皮膚會比較暗沉。談及會變黑之處,他指出,大多出現在皮膚皺摺處,包括頸部、腋下、大腿內側、股溝或外陰等部位,因此有時會被誤認為洗澡沒洗乾淨,甚至帶有異味,讓患者們飽受困擾。
至於為何會形成黑色棘皮症?林軒任指出,主因包括肥胖、胰島素阻抗、藥物、或荷爾蒙分泌異常、癌症等。而這名女性患者的案例,是因為患者本身體重過重,且為成年人,檢查後發現糖化血色素高達13.2%,確診是胰島素阻抗過高造成的黑色棘皮症。他解釋,這是脂肪細胞對胰島素的敏感度較低,形成了「胰島素阻抗(insulin resistance)」。
針對民眾擔憂自己皮膚黝黑是否也有黑色棘皮症?對此,林軒任表示,皮膚變黑和黑色棘皮症並不相同,前者通常為過度曝曬陽光造成,但後者則為身體某些部位出現粗糙、深色沉積斑塊。而他也提到,黑色棘皮症無法藉由清潔或塗抹藥物去除,須從源頭下手,該名婦人最後積極控制飲食,並按時服用血糖藥,輔以運動控制,最後症狀逐漸好轉。
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