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寒流接力「失溫激增」 急診醫授低溫救助3關鍵

實習編輯 吳芳瑜 報導
發佈時間:2022/12/26 18:51
最後更新時間:2022/12/26 18:51
失溫指的是人體的熱量散失。(示意圖/shutterstock 達志影像)
失溫指的是人體的熱量散失。(示意圖/shutterstock 達志影像)

近日寒流接著來,全台都被低溫壟罩,週三(28日)起東北季風報到,北台灣的天氣將轉為濕冷有雨,一直到元旦連假結束,氣象專家也表示今年過年會非常冷。急診醫師翁梓華就分享,近期急診接連接到好幾個「失溫」的患者,雖然台灣處亞熱帶,但在寒冬來襲之時,只要溫度夠低、暴露時間夠久,每個人都可能成為失溫的受害者。

 

寒流易造成身體失溫。(示意圖/shutterstock 達志影像)

 
翁梓華在臉書急診柯南.翁梓華醫師發文表示,「失溫」指的是人體的熱量散失,而人的體溫主要有四種途徑將熱量帶到周邊環境,包含傳導、對流、輻射及蒸散,任何一種熱量流失,都可能導致失溫,他也幫大家整理了體溫散失的原理以及急診常見的情境,希望對失溫可以更了解,並做好萬全的防備。

登山者常出現失溫的現象。(示意圖/shutterstock達志影像)

翁梓華指出,熱傳導的原理是身體直接接觸低體溫物體產生熱量流失,常發生在登山者覺得熱躺在冰冷的大石頭上的情況。熱對流的原理是像空氣與水的流動般,帶走體溫,例如在寒冷而颳風的環境,會造成熱量快速散失。熱輻射是熱量以紅外線的形式直接散失到環境中,在無風、不潮濕的夜間出遊或露營,就可能造成熱量快速散失。而蒸散是汗水或呼吸水氣將熱量帶走,每一公克約可帶走600大卡的熱量,常發生在登高山過程身體處在為缺氧狀態,喘、流汗、換氣頻率增加的情況。

熱量散失4種途徑。(圖/翻攝自翁梓華醫師 臉書)

 
翁梓華說,對於失溫來急診的個案,以上四項成因大多是「同時存在」,而人體對應體溫流失會有生理性的反應,如發抖、心搏加速、豎毛肌收縮以增加產熱,一旦超過身體代償極限,就會導致「失溫」。在醫學上,失溫會根據病人的意識狀態、體溫以及生命徵象分成四個等級,翁梓華也幫大家整理對應的治療方式。

失溫的治療方式。(圖/翻攝自翁梓華醫師 臉書)

輕度失溫

體溫32-35度,病患意識清楚,且會嚴重發抖,治療方式主要以支持性療法為主,如給予保暖衣物、喝溫暖的飲料等,使體溫可以上升。

中度失溫

體溫28-32度,病人的意識會混亂,發抖能力也失衡(可能不會發抖),除了像輕度失溫外部給予熱量來源,必須要持續監控生命徵象,因為這類失溫病患常常會併發心律不整。

重度失溫

體溫<28度,這類的病人大多已經失去意識,只能監測到生命徵象,除上述的處置外,還必須插管進行呼吸道保護,同時要考慮是否啟動葉克膜進行體外循環支援。
 

致死性失溫

這類的病人通常已失去生命徵象,這時需緊急進行去顫電擊或是藥物升壓,並送往醫學中心進行治療。

因失溫而心臟停止的患者,經正確救治可能恢復正常。(圖/TVBS資料畫面)

最後翁梓華補充三個低溫救助的重要關鍵,如果身邊遇到失溫的人要協助救治,首要還是要先保護好自己,因為他所在的環境可能也會讓你失溫。低溫本身對器官有保護作用,面對失溫病人不要過度驚慌,在醫學上,因失溫造成心跳停止的病人,也有很多案例是在回溫後經妥善治療,恢復到正常狀態。此外,協助回溫時要避免造成二次傷害,如使用烤火、過熱的暖暖包、熱水袋等方式,都被證實會增加心律不整或是燙傷的機率。

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