面對全球性的新冠疫情,感染科醫師扮演非常重要的角色,疫情一開始,還沒有藥物和疫苗時,他們就站在第一線,但根據統計,感染科專科醫師的報考人數,從2010年的46位到2021年只剩20位醫師報考,感染科醫師就直說,再過5到10年,退休的感染科醫師人數,會比新加入的年輕醫師還多,如果政府再不改善環境,感染科醫師可能要被「清零」了。
新冠疫情走到第3年,真的很不容易,台大醫院將這些日子與病毒作戰的經驗,寫成書,NCCGIN像是2020年1月,台大從確診病患檢體中,分離出病毒株,台灣是全球第四個國家,曾經檢驗醫學部一周要處理上萬件檢體等等,全院同仁們幾乎不眠不休。
台大醫院內科部副主任王振泰:「我們承接到在48小時之內,要擴充專責病房的時候,那當我們一聲令下,說要進行這些事情的時候,所有的年輕的醫生們毫無怨言,在一天之內執行完這些工作,在48小時之內,把兩個病房的病人全部的,清往其他的病房,而且把專責病房建置完畢。」
台大副校長(感染科教授)張上淳:「對於感染科醫師來說,(規定)是每500床需要有一位感染科醫師,不過以現今,這個我們照顧的病人越來越複雜,所以抗生素使用的這個照會,抗生素合理的使用,感染管制的預防等等的,都需要這些醫師們來幫忙,所以我們個人當然會覺得,這個標準應該要調整,那例如說是每250床或300床,可能就需要有一個感染科醫師來幫忙,台大最近幾年我們的年輕醫師,確實也比較不選感染科,那不像我們過去每年都可能會有3、4位的,內科專科訓練完的醫師,來進到感染科來接受訓練,那可是最近可能都有時候是1位,有時候連1位都沒有。」
連龍頭台大都面臨找嘸人的窘境,而外界可能不清楚,感染科醫師有多忙。
台大醫院感染科主治醫師劉旺達:「我們要負責疫情在院內的控管,然後其實還包含了,就是很多不同的抗生素的控管,以及說不同病人會得的感染,好比說醫學中心有一個很重要的角色,就是面對各種不同免疫不全的病人,會得到的感染,那這其實都是需要特殊訓練的,好比說就像是愛滋病,或是腫瘤科病人、血液科病人,他們其實背後會躲的感染疾病,其實根本都不太一樣,所以說我們其實必須下的苦功,跟念書的成本其實非常的高,可是因為在目前的健保給付之下,感染科的病人,幾乎都不是所謂的procedure導向,就是醫療措施有介入性措施的導向,那所以說其實我們的薪水,可能都會沒有像所謂的外科系、或是說心臟科、消化科這些這麼多。」
台灣感染症醫學會秘書長黃建賢:「防疫工作要花很多很多的時間,去(各單位)做溝通協調,然後做一些政策上的因應配套措施等等,那政府有個規定出來,醫院就必須要相對應的這些規定,那這裡面花的這些時間,事實上都沒有算在健保給付裡面,所以會看到他們站出來做事,但是沒有辦法去計量,(擔憂)會被清零,就是我們到了大概5到10年後,退休的感染科醫師的數目,會大於(新人)訓練的數目。」
錢少事多,加上難像熱門科廣為人知的被肯定,導致年輕醫師不想來走感染科。
下一個新興傳染病何時會來,不知道,或是未來抗藥性細菌風暴來襲,都需要感染科,政府需要改善制度,未雨綢繆,別讓感染科醫師被清零了。
《TVBS》提醒您:
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