根據國民健康署統計,台灣每10人當中就有1人罹患糖尿病,而這幾年來糖尿病也有年輕化趨勢,事實上糖尿病病友,長期處在血糖過高狀態下,其實對全身都有很大影響,像是視網膜血管產生傷害,引起血液滲漏,造成視網膜組織傷害,影像變模糊、甚至導致視力喪失,醫師警告,血糖控制越不理想,造成視網膜病變的危險性也會增高。
臺北市立聯醫中興院區院長蔡景耀vs.糖尿病友石女士:「就是太疏忽了,才會變成這樣,結果是這一隻是很提早,提早壞,那時候想說沒什麼大不了,點點眼藥,結果就是疏忽,比較嚴重,右邊沒有檢查,疏忽掉。」
罹患糖尿病長達27年,對石女士來說怎麼想也沒想到,糖尿病會導致視網膜病變,事實上糖尿病最常影響就是眼睛,醫師擔心右眼也可能視網膜病變,立刻檢查。
臺大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師李弘元:「糖尿病成因我們最常見就是第二型糖尿病,第二型糖尿病就是說,它控制血糖這個胰島素作用比較差,那作用比較差身體就被迫,要分泌比較多的胰島素,那我們胰島細胞被這樣操久了過勞,時間久了之後血糖高起來。」
醫藥記者蔣志偉:「糖尿病會導致各式各樣的併發症,以眼睛來說會有一些視網膜病變,或是白內障問題,因此糖尿病人診斷後,基本上每一年左右,必須安排眼底檢查。」
臺大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師李弘元:「那正式的眼底檢查其實是要散瞳,就是它要滴一些散瞳劑,讓這個瞳孔大一點,那比較容易觀察到裡面的狀況,點下去之後它持續時間很長,所以你回家看東西都模模糊糊的。」
成大醫院眼科助理教授/醫師洪嘉鴻:「成大與中山醫研究團隊顯示,國人糖尿病視網膜病變佔所有糖尿病患比率是9.1%。其中26%是增殖性糖尿病視網膜病變,可能需要雷射治療,而7%是非常嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變,可能會需要手術治療。」
醫藥記者蔣志偉:「如果已經引發眼內出血、或是牽引性視網膜剝離,常常會需要手術,而這些嚴重的糖尿病視網膜病變,若沒有控制血糖、或是接受眼科治療的話,有可能最終會視網膜剝離,或新生血管性青光眼,導致失明。」
由於糖尿病視網膜病變的進展是漸進式的,若能早期發現,例如輕至中度的病友,要積極定期追蹤檢查,醫師指出懷孕期間的婦女,經常會加重糖尿病視網膜病變。治療時要聽從醫囑,掌握最佳治療時機,降低視網膜病變風險。
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