食藥署先前宣布,通過6至11歲兒童接種莫德納疫苗的EUA(緊急使用授權),部分縣市今(2)日開打。對於要孩子接種副作用相對較嚴重的莫德納,造成許多家長擔心、反彈;對此,衛福部疾管署、專家針對孩童施打莫德納疫苗會出現的副作用、如何緩解孩童的緊張感、暈針/過敏性休克反應等都做出說明。
兒童施打莫德納疫苗,劑量是成人一半;預計施打2劑,且2劑之間需間隔至少12週。疾管署指出,兒童在接種疫苗後可能會出現輕微的副作用,但這些副作用通常會在48小時內消退。在針對以上12歲(含12歲)個案的臨床試驗中,接種後最常見的不良事件為注射部位疼痛(80-90%)、頭痛(30-50%)和疲勞(30-60%)。嚴重副作用如嚴重過敏反應、心肌炎/心包膜炎等,則非常罕見。
疾管署表示,6至11歲兒童接種莫德納疫苗不良事件發生率與18至25歲族群相似。對於兩個年齡組,莫德納最常見的不良事件是注射部位疼痛、疲勞和頭痛;至於發燒在兒童中則比年輕人更常見。
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根據世界衛生組織(WHO)定義,暈針被歸類為與壓力有關的反應,屬於疫苗不良事件的一種,嚴重程度者出現迷走神經昏厥,因為心跳變慢、血壓急速下降,連帶大腦血流量不足、失去意識。若害怕孩童暈針,專家也有「小妙招」。
財團法人藥害救濟基金會說明,研究指出,接種時,「做鬼臉或微笑」,可以減少40%的疼痛感覺。透過牽動臉部肌肉,改善受試者對打針的體驗,減輕身體對壓力的反應;周遭的人別說「打針不會痛」:聽到針頭、疼痛等字眼,非但不會和緩焦慮,反而使接種者更緊張,導致肌肉緊繃,注射時反而會更痛、也不要說「這沒什麼好怕」,企圖淡化、否定他的感覺。藥害救濟基金會建議,可以說「有人感覺像被戳到,有人覺得像被掐住,每個人感受不同,但通常很快就過去了。」允許他有自己的感覺,營造支持的氛圍,接納尊重他的恐懼。
藥害救濟基金會提醒,暈針與疫苗本身安全性無關,也不會造成後遺症,惟有對疫苗有正確的了解與認識,才能降低對於接種的恐懼。
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此外,打針後瞬間失去意識,也可能是致命的過敏性休克發作。過敏性休克多半是藥物或食物引起,多半在給藥或進食後數分鐘至半小時發作,而暈針通常是打針完五分鐘內發作。此外,9成過敏性休克會伴隨皮膚癢疹、面部水腫或是舌頭、咽喉腫脹等,症狀還包括心跳加速、血壓急遽下降。一旦發生過敏性休克,需要立即送醫,否則會危及生命。
因此,藥害救濟基金會提醒,疫苗接種後,應在觀察區休息至少15分鐘,離開後自我密切觀察15分鐘。如果曾經發生疫苗過敏的人,由於發生過敏反應的可能性較大,則建議至少觀察30分鐘再離開。
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