談到慢性腎臟病可能的原因其實很多,一旦發現腎功能異常時,腎臟已經萎縮,但更常見的是糖尿病或高血壓,控制不好的話,時間久了就會造成腎臟的傷害。醫師指出若能把血壓和血糖控制好,是阻止腎功能惡化最好的方法。
三高族群容易併發腎病變,值得注意的是第四高就是高腎壓,透過定期篩檢、早期介入控制高腎壓,可延緩腎功能惡化、避免洗腎。
臺大醫院腎臟內科主治醫師楊紹佑:「現代人慢性病多糖尿病,高血壓,盛行率都上升非常多,那糖尿病事實上是目前最常見,引起腎臟病原因,很多人因為腎臟病沒有任何症狀,所以往往在自己健康檢查時候才發現,自己腎臟功能有問題,所以疏於定期檢查,常常是比較晚才知道腎臟病原因。」
醫藥記者蔣志偉:「慢性腎臟病可能的原因有很多,有些不一定能確定病因的慢性腎炎,一旦發現腎功能異常時,腎臟已經萎縮,但是更常見的是糖尿病或高血壓控制不佳,久了就會造成腎臟的傷害。而濫用止痛消炎藥物或來路不明草藥,也是常見腎功能變差的主要原因。」
臺大醫院腎臟內科主治醫師趙家德:「一般其實腎臟功能從大概30到40歲附近開始,慢慢會有一些隨年齡往下降的狀況,所以如果說到40歲以上,出現比較多一個慢性腎臟病,我們首先會先考慮一下說,是不是跟年齡相關的變化,那如果說他的一個下降速度,是比年齡一個相關變化更快的時候,那我想就是一個警訊,大家必須要注意一下是不是有一些好像相關的血糖,血脂,血壓相關這方面三高問題。
成大醫院高齡醫學部主治醫師孫健耀:「老年人由於體組成改變的緣故,包括骨骼肌質量下降、甚至肌少症,這個部分會造成血中肌酸酐濃度下降,甚至因此而高估了腎功能;腎絲球過濾率在部分的患者,老化的過程,也有可能有減退的情形,也因此若以單一腎絲球過濾率為診斷標準,可能會有診斷,過度診斷的疑慮。」
國健署統計,40歲以上民眾有17.6%腎功能異常,當中有人血糖,血脂、血壓都過高、甚至出現肥胖,腰圍過粗!
臺大醫院腎臟內科主治醫師楊紹佑:「最多慢性腎臟病成因,是跟慢性病有關,糖尿病,高血壓,高血脂,這三個最常見的原因,除此之外家族傾向也是相當要注意的,尤其是說你的親戚,例如說一等親二等親,已經有腎臟病的話,那這個就需要定期檢查腎臟功能。」
雖然目前對腎臟病,沒有立即見效的特效藥,讓腎功能完全恢復正常,但在慢性腎臟病,照護團隊照顧下,配合個人生活、飲食及用藥習慣,腎功能惡化的情形,能減緩使腎功能維持平穩。
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