作者：沈政男（衛福部草屯療養院精神科醫師）
【萬華先前群聚繼續現形 沒有其他社區群聚傳出 雙北三級警戒已是超前部署】
今天新增本土180例，大家都嚇壞了。但你看，雖然台北新北升為三級警戒，上班上學卻沒有停止，尤其陳時中在記者會上依然談笑風生，說什麼「真的是去賣葡萄！」顯然疫情還在掌控之中。為什麼？因為這180例，數目雖多，卻仍是萬華群聚同一事件的案例，而且是在這波疫情曝光前就感染，只是現在驗了出來。
有沒有看到最早發病案例是在4月23日（與萬華有關）？有沒有看到基因定序的結論就是從華航群聚以降，都是B.1.1.7（英國最先發現）病毒株？新冠病毒潛伏期約5天，因此，約在4月18日，病毒就已進入萬華茶室區域了。請問，那是什麼日子？是不是「3+11」施行的第三天？
新冠病毒的serial interval（傳給下一人時間）約5.2天，但B.1.1.7(英國最先發現)縮短到4.8天，也就傳得比較快。這在華航機師的疫調裡可以清楚看出來。從4月18日傳到5月9日，共21天，等於4.4個serial interval，就看萬華茶室的R0值是多少，如果是4（台灣一年多來大都低於1），那就會有427例。
R0值4，已經很高了，大約是未防護院內感染的等級。當然，就看萬華茶室裡頭的「人與人連結」究竟如何，也不是不可能更高。然而，重點在於：這幾天冒出來的，都是這起群聚在未防護下所發生的案例。有沒有看到180例是68男112女？因為其中好多是茶室工作人員。茶室工作人員被傳染的危險最大，客人次之，而客人離開茶室以後，R0值其實就降低了。回到社區以後，又會降到更低。
其中，臺北市89例、新北市75例，雖沒公布區域，也可看成客人的地緣關係。基本上會到萬華茶室消費，幾乎都是附近中老年人，染疫以後不至於有太多人南下到中南部，這是比較讓人放心，也是沒有全國進入第三級警戒的原因。
有沒有看到台中也有一例？其實也跟萬華有關，其他彰化、桃園等等零星案例，也是如此。所以說基本上疫情發展還在可以理解的狀態，唯一變數就是萬華R0值到底是多少。至於客人行蹤不明，或不願透露，雖然構成疫調死角，但如果他們能夠戴起口罩，也不再到公共場所，基本上繼續散播病毒的機會很低。
現在，雙北已啟動三級警戒，等於讓社區R0值降到比一年多來的低點更低，當然可以遏制病毒傳播。事實上已屬於一種超前部署了。其實早在宣布之前，萬華街上已經空蕩蕩了。
松山某醫院那例，證明不是院內感染，而可能是參加進香。事實上進香那幾案例，幾乎沒什麼傳給他人，就因處在台灣的基本R0值底下。至於和平醫院，至今都沒有新案例，也是好消息。
基隆有官員與民代說，北北基是共同生活圈，為什麼沒有加入三級警戒？就因為雙北三級警戒，已是超前部署了，不必再超超前部署。
今天有記者問到，180例是怎麼找到的？可惜指揮中心沒有回答。另外有提到萬華篩檢站的陽性率，也說那是快篩，並非確診。其實，快篩的準確度是一個問題，不管偽陽性與偽陰性都會造成麻煩，得不償失。也有記者問說，高峰什麼時候會過？結果沒人回答。其實應該就是這幾天了。
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