醫師遇「嗅味覺異常」患者逾五成　新冠還釀「中風」

新冠肺炎確診個案中有不少人出現「嗅味覺異常」的情形，有醫師解釋，因為病毒跟免疫系統產生發炎反應，造成神經腫脹甚至被破壞，才會有嗅味覺異常。在國外還有人因為新冠肺炎引發中風。

記者羅鼎傑：「根據指揮中心的資料顯示，從4月到4月中旬以來，罹患新冠肺炎的確診病例當中，出現非典型症狀的比例大概是48%，有別於以往過去像是有發燒或是咳嗽還有肺炎的狀況，這一次很多的患者他們出現的是嗅味覺異常或是流鼻水還有喉嚨乾痛癢的情形。」

台灣確診新冠肺炎的患者還有7成屬於輕症、無症狀，各種情形詭譎難捉摸，甚至在美國首例死亡病例調查出爐，死者出現心臟破裂現象，心臟內布滿新冠病毒。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳：「理論上當然也有機會侵犯到我們的心臟，如果這個病毒有進到我們的血流裡面去，那經過血流就可以到很多其他的內臟器官裡面，那我們當然有一個個案死亡的時候，他是發生心肌梗塞，不過這心肌梗塞不見得是因為新冠肺炎的關係，是不是其他原因所造成的。」

除了可能侵犯心臟之外，敦睦艦隊上目前總共累計31例確診，其中不少人都出現嗅味覺異常的狀況，大腦恐怕遭受感染。


新光醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚：「因為嗅覺它是由第一對腦神經控制，味覺是由第七、第九對腦神經控制，如果新冠狀病毒影響到這三對腦神經的話，可能就會造成所謂的嗅覺或是味覺的異常。」

聯醫陽明院區胸腔重症醫師蘇一峰：「目前我們臨床治療的病人以年輕為主，嗅味覺異常比例還滿高的，超過大概接近有5成，到超過5成其實真的還滿高的。」

只是會導致嗅味覺異常的原因還包含像是感冒、過敏、鼻息肉或是腦部受傷，由新冠肺炎造成的嗅味覺異常究竟多久能復原，張上淳醫師曾說，多數症狀輕微者可能在7至10天就會改善、完全恢復。比較嚴重的個案大概拖到2至3個禮拜才能恢復，但過去像SARS時也有患者至今嗅味覺仍沒有復原。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚：「新冠狀病毒它會跟就是我們身體的免疫系統產生發炎反應，發炎反應就會造成你的細胞，你的神經可能會腫脹，嚴重一點可能是造成破壞，嗅覺味覺喪失很嚴重的話，那可能就要看神經附近還有沒有殘留的幹細胞，因為幹細胞有些細胞再生的功能，幹細胞還有的話，是有機會再恢復嗅味覺。」


另外在美國紐約也有機構發表，3月23到4月7日收治5例新冠肺炎感染造成中風的研究，出現的狀況包括，言語不清、意識混亂、面部一側偏癱，或是一隻手臂出現沉痛感。

新光醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚：「新冠狀病毒是經由一種ACE2的一種接受體，進到人體的身體裡面去，那因為這個ACE2本來就是，控制血管血壓的一種接受器，的確是有可能造成一些心血管或腦血管的病變。」

另外台大醫院李建璋醫師提出台灣早就達到廣篩，他比較韓國每百萬人有1萬人接受測試，台灣每百萬人只有2000人接受測試，看似檢測量低，但台灣為了揪出1名陽性個案，必須篩120人，遠比韓國只篩50人還多，篩檢覆蓋率是韓國24倍，這樣的「廣篩」方式，有效辨別與隔離感染者，實行上也比全台普篩可行性更高，由於這回疫情出現較難掌握的症狀，醫界也不斷思索新方式，及早揪出，消滅疫情。

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