「蛋蛋腫一大包」竟只問AI!5旬男險腸壞死 醫嘆:要手術

一名50歲男子睪丸上方腫起一包,誤信AI判斷是精索靜脈曲張,延誤就醫。(示意圖,非當事人/Shutterstock達志影像)
身體一覺得不舒服,動動手指上網搜尋、問AI這是什麼病?已成為不少人的習慣,桃園一名50歲物流業男性也這樣做,他問AI「睪丸上方腫起一包是怎麼了?」AI回覆「精索靜脈曲張」,又因為不痛就沒處理;等到痛了才就診,狀況卻壞到要動手術解決,差點就腸壞死。醫師表示,像這樣「因小失大」的情況愈來愈多,善用AI但不能盡信AI。
個案很能忍 問AI後2年才就診
收治這位患者的泌尿科醫師顧芳瑜表示,患者K先生主訴最初睪丸上方腫起來的一大包,並沒有明顯劇痛,加上工作繁忙、難以請假,於是這一拖就是近2年!直到腫塊越來越明顯、影響外觀,他才到診所求助醫師。一檢查赫然發現,根本不是AI說的「精索靜脈曲張」,真正病因是「腹股溝疝氣」。
顧芳瑜說,患者在物流業工作,平時需要大量搬運重物,長期腹部用力、腹壓增加,可能使腹壁薄弱處形成疝氣。由於腫脹位置相近,患者透過網路與AI查詢後,誤將疝氣當成精索靜脈曲張,錯失及早確認病因的時機。
疝氣、精索靜脈曲張大不同
把疝氣當成精索靜脈曲張,一切都要怪AI誤判?顧芳瑜指出,AI不是醫師,彙整的資訊只能作為參考,問完下一步還是要看醫師。「精索靜脈曲張」是陰囊內靜脈回流不暢造成血管擴張,嚴重時可見如蚯蚓般盤曲的血管,可能伴隨隱隱作痛或墜脹感。外觀並不會鼓起來一大包。
而腹股溝疝氣則位於較高的鼠蹊部,因腹壁缺損或薄弱,讓腹腔內腸子或脂肪組織在用力時向外突出,搬重物、咳嗽或腹部出力時通常更明顯。疝氣初期不一定劇烈疼痛,容易讓人掉以輕心,但兩者仍須透過醫師檢查,必要時搭配影像確認。
疝氣會致命嗎?
顧芳瑜表示,已形成疝氣的腹壁缺口,通常不會自行癒合,如果一直都沒修補起來,破洞可能逐漸擴大;如果從這個缺口突出去的腸子被缺口卡住、無法回到腹腔,就稱為「嵌頓」,很可能進一步影響血液供應,造成「腸壞死」,需要緊急動更大的手術。因此,越早診斷可避免出現可能的併發症,及早治癒。
手術修補洞洞 門診完成不用住院
治療方面,疝氣屬於結構性破損,類似衣服破洞,無法單靠吃藥修復,手術是目前有效修補的主要方式。就算使用「疝氣帶」也只是暫時支撐,但還是需要透過修補手術,才能一勞永逸。若年紀過大、有嚴重慢性病,且症狀輕微、不影響生活、從未發生「嵌頓」情況者,醫師可能建議定期追蹤,沒有非縫不可。
以個案K先生為例,顧芳瑜說,考量到他是搬運工作者難以長期請假,可評估微創無張力疝氣修補術,透過小孔置入人工網膜,把腹壁缺損覆蓋起來;此手術可在門診完成,通常不需住院,術後當日即可返家休養。
顧芳瑜提醒,若發現身體出現異常腫塊或不明症狀,切勿只憑網路搜尋或AI回答自行診斷,也不要因工作忙碌而一再拖延,應由專業醫師實際檢查,確認病因並及時治療。
◎ 資料來源.諮詢專家/顧芳瑜醫師
原文請見:聽AI的果然出包了?50歲男性蛋蛋腫好大一包 醫:差點腸壞死!手術縫補可救
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