不吃海鮮不飲酒！40歲男竟「痛風發作」 醫：極端減重惹禍
- 編輯：羅以容｜責任編輯：鄒昀孝
- 發佈時間：2026.10.22 22:25
- 最後更新時間：2026.10.22 22:25
- 編輯：羅以容｜責任編輯：鄒昀孝
- 發佈時間：2026.10.22 22:25
- 最後更新時間：2026.10.22 22:25
一名40歲的男子因為極端減肥，而引發痛風。（示意圖，非當事人／AI 生成）
為什麼飲食清淡卻還是痛風？許多人以為痛風是吃了太多海鮮或內臟，卻忽略體內約80%普林，其實來自體內細胞的新陳代謝與老廢細胞分解。腎臟科醫師洪永祥指出，真正引發痛風的元凶，很可能是自己體內的細胞正在「崩解」。
極端減重案例揭示痛風隱藏成因
洪永祥分享一則臨床案例，40歲陳先生是個極度自律的上班族，為了在夏日展示好身材，實施了極端的「7天極限斷食與瘋狂超慢跑」。期間他滴酒不沾、嚴格忌口海鮮與內臟，短短1周暴瘦了7公斤。
正當陳先生準備慶祝減重成功時，半夜大拇趾關節突然傳來撕心裂肺的劇痛，整個關節紅腫得像一顆發燙的紅柿子。陳先生百思不得其解，明明只喝水、吃沙拉，為什麼痛風還是找上門？洪永祥解釋，陳先生的尿酸不是吃進來的，而是體內細胞在短時間內「大量崩解」釋放出來的。
非飲食型急性痛風五大原因排行
洪永祥整理出非飲食型急性痛風的5大原因排行榜：
- 第五名：大手術或嚴重創傷（細胞壞死）。手術與外傷會造成組織嚴重破壞與組織缺氧，大量細胞壞死最終在體內轉化為大量尿酸。
- 第四名：脫水與極端高溫（血液濃縮）。當人體嚴重脫水時，有效循環血容量減少，腎臟血流量下降，腎小管對尿酸的重吸收作用大幅增強，使得血液中的尿酸濃度急劇攀升，誘發結晶沉澱。
- 第三名：瘋狂健身與橫紋肌溶解症（細胞溶解）。過度劇烈運動會造成肌細胞膜破裂，肌肉中的普林與肌紅蛋白大量湧入血液。根據2024年發表於《PubMed》期刊關於創傷性橫紋肌溶解症的研究指出，血清尿酸水平升高是預測橫紋肌溶解後引發急性腎損傷的重要指標。
- 第二名：癌症化療（腫瘤溶解症候群）。化療藥物在短時間內殺死大量癌細胞，細胞核內的DNA瞬間釋放到血液中並轉化為大量尿酸。腫瘤溶解症候群會引發極度高尿酸血症，若未即時預防，將導致尿酸結晶直接堵塞腎小管，引發急性腎衰竭。
- 第一名：暴瘦與極端減重（細胞自噬與酮體競爭）。極端節食或斷食時，身體會大量分解自身的脂肪與肌肉細胞，產生的酮體會與尿酸在腎臟競爭相同的排泄通道，導致腎臟排泄尿酸的能力急劇下降，瞬間引發急性痛風發作。
安全減重與預防痛風的建議
洪永祥建議，每周減重應控制在0.5至1公斤，切忌極端斷食，避免酮體阻礙尿酸排泄。每天應補足體重3%～4%水分，幫助將尿酸排出體外。接受化療或進行高強度訓練前，需在醫師指導下適當補充水分或使用降尿酸藥物保護腎臟。
◎ 資料來源／洪永祥醫師
原文請見：他飲食清淡不喝酒＋天天超慢跑竟痛風發作！醫揪元凶 很多人忽略
【原文請見健康2.0官網，未經授權，請勿轉載。】
