32歲女狂嗑「這款保健品」慘了！營養師：恐神經病變

32歲女子為保健和養髮，長期服用高劑量含鋅補充品。（示意圖／shutterstock達志影像）

一名32歲女子因反覆發燒、倦怠及肌肉痠痛就醫，檢查發現竟是長期服用高劑量含鋅補充品，干擾銅吸收導致嚴重缺銅，造成嚴重中性球低下、貧血及神經症狀。營養師曾建銘針對此案例提出5項鋅補充品使用原則，提醒民眾營養素並非補得越多越好。

長期高量補鋅干擾銅吸收致病

成大醫院日前發表這起案例，32歲陳姓女子並無重大慢性病史，卻反覆發燒、倦怠及全身肌肉痠痛，抽血檢查發現白血球嚴重低下，「中性球」更降至每微升50顆以下，幾乎失去第一線防禦能力。骨髓檢查未發現明確血液惡性疾病，卻在部分造血細胞內看到明顯「空泡」。

由於發燒合併嗜中性白血球低下，臨床上常見於血液惡性疾病或接受化學治療的患者，但陳女既沒有癌症，也未接受化療，而骨髓造血細胞卻出現特殊空泡。進一步詢問後得知，陳女為保健及養髮需求，長期服用高劑量含鋅補充品，且每天總攝取量超過成人上限。

陳女因體內銅嚴重不足，運送銅的重要蛋白「銅藍蛋白」也低至難以測得，檢驗也查出高「鋅」血症。醫師研判陳女因過量攝取鋅，阻礙銅吸收，引發後天性缺銅，進而造成嚴重中性球低下、貧血及神經症狀。

在停止額外鋅來源、補充銅及調整營養後，發燒、倦怠及肌肉痠痛等症狀已隨之改善；手腳麻木等神經症狀則持續接受評估與追蹤。

營養師曾建銘表示，鋅雖然與免疫調節、傷口癒合及正常生長發育有關，但並不是補充越多，免疫力就越好。曾建銘指出，鋅是人體必需的微量礦物質，參與許多酵素反應，對免疫細胞正常運作、蛋白質合成、皮膚修復與味覺功能都相當重要。

依據台灣國健署《國人膳食營養素參考攝取量》第八版，19歲以上成人每日鋅建議攝取量為：男性15毫克、女性12毫克、孕婦及哺乳期女性15毫克，成人每日上限為35毫克。

曾建銘特別提醒，35毫克是「上限攝取量」，不是每天應該追求的目標，而且包含飲食與所有營養補充品的總攝取量。鋅攝取不足可能影響免疫功能、傷口癒合及味覺，但對於原本鋅營養狀態正常的人，額外大量補充並沒有充分證據能讓免疫力持續提升。

曾建銘建議優先從日常飲食補充，而不是一開始就依賴保健食品。富含鋅的食物包括：

曾建銘說明，植物性食物中的植酸會與鋅結合，降低部分吸收率，因此全素者、飲食種類較少者，可以多注意鋅的攝取。豆類透過浸泡、發酵等處理，也有機會改善鋅的生物利用率。他建議一天三餐輪流安排魚、肉、蛋、豆類，搭配適量堅果與全穀類，比長期依賴單一高劑量補充品更符合均衡營養原則。

曾建銘指出，鋅與銅都是人體需要的微量元素，但長期攝取大量鋅，會促使腸道細胞增加「金屬硫蛋白」的生成。這類蛋白質容易結合銅，使銅滯留在腸道細胞內，降低身體實際吸收的銅量。

銅不僅與鐵代謝有關，也參與血球生成、神經系統及免疫功能。一旦長期缺銅，可能造成貧血、嗜中性白血球低下，嚴重時也可能出現手腳麻木、步態不穩等神經症狀。尤其嗜中性白血球是人體抵抗細菌及部分黴菌感染的重要防線，當數量明顯下降時，感染風險也會增加。

曾建銘引述美國NIH的資料指出，每日補充50毫克以上的鋅，持續數周，就可能干擾銅吸收及免疫功能。但他強調，這不代表偶爾一天吃多一點鋅就會缺銅，而是需要特別注意「高劑量、長期使用」及個人健康狀況。因此，補鋅原本是希望維持免疫功能，若長期過量，反而可能破壞其他營養素的平衡。

曾建銘認為有五個原則需要注意：

看清楚補充品的實際鋅含量。注意營養標示中的「鋅」或「元素鋅」含量，不要只看葡萄糖酸鋅、檸檬酸鋅等化合物名稱。
避免多種保健品重複補充。例如同時吃綜合維生素、養髮配方及鋅錠，可能不知不覺使總攝取量超過建議上限。
不要自行長期吃高劑量。如果已經從飲食攝取足夠鋅，通常不需要再額外大量補充。對於有缺鋅風險或經醫療評估確實缺鋅者，則可依專業建議補足，而不是完全否定補充品的價值。
留意腸胃不適及藥物交互作用。補鋅可能引起噁心、腹痛或嘔吐，必要時可以隨餐服用；另外，鋅可能降低部分抗生素的吸收，正在服藥者應先詢問醫師或藥師。
注意身體是否出現異常警訊。若長期補鋅後出現不明原因貧血、反覆感染、疲倦或手腳麻木，應就醫評估，必要時檢查血球數、血中鋅、銅與銅藍蛋白。若有發燒合併嚴重白血球低下，更應立即就醫。

曾建銘補充，並非所有人都不適合使用鋅補充品。像是飲食攝取不足、吸收不良、特定腸胃道疾病或接受減重手術的族群，確實可能需要額外補充，但劑量及使用時間應個別評估。