俠氣律師張鈞綸驟逝！大腸癌4期抗癌1年　醫：1檢查能救命

被法律界同業譽為「最俠氣」的時代法律事務所律師張鈞綸驚傳病逝，享壽62歲。張鈞綸律師長期關注公共議題，行事正直且熱心，曾因揭露網紅律師未婚生子爭議，爭議引發社會對職場倫理的重視。

據悉他於2025年確診大腸癌4期，即便在抗癌期間仍對法律工作充滿熱忱，多方參與公共議題，遺憾於2026年7月病況惡化不幸離世，令法界同業萬分不捨。

上誠律師事務所主持律師陳奕廷在臉書上回憶：「張鈞綸律師是我交流過深具『俠氣』的臉友，文章思考極富巧思與洞察，處事認真卻也圓融可親。去年當我在國民法官法庭上奮戰時，瞥見張律師也在旁聽席上，更趁休庭時間交換辯護心得，深深感受到他對法律工作的熱忱。」

陳律師惋惜表示，想不到今日再聞，張律師已離苦得樂、逍遙自在了。會懷念他的，並祝他一路好走。

 大腸癌4期為什麼這麼快過世？第4期就是末期嗎？昕澄健康管理中心執行長暨大腸直腸外科醫師林耿億指出，大腸癌4期的5年存活率大約在10％到20％之間，本來就不樂觀。治療關鍵在於轉移的部位，若能精準處理，仍有突破困境的機會。

大腸癌4期還有救嗎？醫曝轉移肺肝切除存活率達50％

林耿億醫師表示，大腸癌最常轉移的部位是肺部與肝臟。若轉移病灶位置較為侷限且能透過手術切除乾淨，患者的5年存活率甚至可以維持在50％左右。

但如果是屬於無法切除的多發性轉移，則需仰賴化療與標靶治療，此時存活率就會降至1到2成，心理與身體的磨難遠大於醫療費用。

倘若是腹膜轉移的患者，臨床上會評估加入HIPEC（腹腔溫熱灌注化療），這項技術也可能將存活期拉長至3到4年，但整體預後仍不是很理想。

林耿億醫師強調，4期患者每3個月就要回診追蹤癌指標，每年還需接受MRI、CT或正子攝影檢查。這種心情隨數據起伏的心理煎熬，是晚期大腸癌患者最沉重的負擔。

腺瘤變癌需5到10年！之間只要有做大腸鏡就可中止癌化過程

林耿億醫師感慨，大腸癌其實是可以被消滅且避免的癌症。大腸癌的轉變通常是從小息肉（腺瘤）開始，中間還要經過5到10年的時間才慢慢變成原位癌，進而演變至1到4期。

只要在這期間具有預防保健意識，做個糞便潛血檢查或是大腸鏡檢查，就有機會在息肉階段，透過約20分鐘的大腸鏡檢查將其切除，整個癌症進展的流程就會被直接中止，根本不會發展到癌症。

目前政府提供高危險群40歲以上、一般民眾45歲以上，兩年一次免費糞便潛血檢查。林耿億醫師提醒，但因國人大腸癌有年輕化的趨勢，他在診間甚至曾診斷出數例20幾歲的患者，建議民眾提前做檢查。

尤其目前勞動局規定公司行號要提供員工免費健檢，大家只要把握這些機會，就能及早檢查並發現。早期發現不但能免去後續的手術、化療、放療與標靶治療，更能保護患者免於末期癌症四處擴散而難以根治的困境。

糞便潛血準確度8成！醫提醒這2成誤差恐藏奪命危機

對於不敢做大腸鏡的民眾，政府提供的糞便潛血檢查是低成本且無侵入性的基礎篩檢。林耿億醫師提醒，糞便潛血的準確度約為80％，這代表仍有20％的誤差率。

臨床上曾看到患者連續2年糞便潛血正常，卻因血便求診，結果醫師手指觸診就發現大腸癌。因此糞便潛血雖適合大規模篩檢，但精準度仍以大腸鏡占優勢。

雖然大腸癌有遺傳體質，不過致病因子中，先天基因僅占20％，剩下的80％來自後天生活習慣。林耿億醫師提醒，即使沒有家族史，也要有及早檢查的健康意識。

也提醒，高油、低纖、酒精、肥胖、反式脂肪、精緻澱粉與高糖都是危險因子。醫師提醒，即便外食族難以完全避開這些地雷，也應把握健檢的機會。不管是透過糞便潛血初步過濾，還是透過大腸鏡精準切除息肉，都是守護健康最保險的方式。

◎ 諮詢專家／林耿億醫師

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