沈玉琳確診血癌前「怎麼睡都累」！醫揭3種疲勞：恐骨髓發警訊

藝人沈玉琳罹患急性骨髓性白血病後康復復出，他曾透露確診前出現「怎麼睡都累」的異常疲憊。健康主播鄭凱云在網路節目《健康云之道》邀請高雄長庚血液腫瘤科主治醫師劉鴻霖提醒，若長期睡不飽、流大汗、稍動就喘，可能與骨髓造血異常有關，應提高警覺及早檢查。

沈玉琳曾公開分享，他在確診骨髓性疾病前，最明顯的症狀就是「極度疲憊」，即使睡很久仍無法恢復精神。劉鴻霖表示，臨床上不少血液疾病患者最初都是以疲勞為主要症狀，因此若疲勞持續且休息後仍未改善，不應只歸咎於工作壓力或睡眠不足，而應就醫找出真正原因。他指出，有3種不尋常的疲勞感，務必要小心可能是骨髓正發出警訊。

發炎型疲勞最常見 睡再久還是累

劉鴻霖指出，第一種要注意的是「發炎型疲勞」。這類患者最大的特徵就是睡再久也沒有恢復感，每天醒來仍覺得全身沒力、提不起勁，甚至注意力變差、工作效率下降。有些人坐著就睡著，但醒來依然疲憊，連洗澡、做家事等日常活動都感到吃力。若疲勞持續數週以上，且休息後沒有改善，就不應只當成過勞。

燃燒型疲勞要小心　晚上狂流汗變瘦

第二種是「燃燒型疲勞」，患者常在夜間大量盜汗，睡醒後衣服、床單都被汗水浸濕，並伴隨持續發燒或不明原因體重下降。劉鴻霖表示，如果半年內體重減少超過10%，就具有臨床意義，代表身體可能持續處於發炎或疾病消耗狀態，應盡快就醫找出真正原因。

缺氧型疲勞別輕忽　稍微走路就喘

第三種是「缺氧型疲勞」。骨髓是人體的造血工廠，若造血功能下降，紅血球不足便會造成貧血，使身體缺氧。患者常發現體力突然變差，原本走三層樓沒問題，如今走一層就喘，甚至講話、爬樓梯或稍微活動就心悸、頭暈，容易誤以為只是年紀增長或體能退化。 

骨髓像造血工廠　罷工恐引發血液疾病

劉鴻霖表示，骨髓纖維化是骨髓逐漸被纖維組織取代，導致造血功能衰退。當骨髓無法正常工作，身體會讓脾臟代替造血，因此不少患者出現脾臟腫大、容易吃飽等症狀。若疾病持續惡化，部分患者可能進一步演變為急性骨髓性白血病，但並非所有患者都會發展到這一步，規律追蹤與治療仍可有效控制病情。

出現3種疲憊　應盡快就醫檢查

劉鴻霖提醒，若同時出現「睡再久仍累、夜間盜汗合併體重下降、稍微活動就喘」等異常疲勞，建議儘速至血液腫瘤科評估，透過血液檢查及必要的骨髓檢查找出原因。疲勞雖然常見，但若持續且愈來愈嚴重，就可能不是過勞，而是身體發出的求救訊號。

◎ 諮詢專家／劉鴻霖醫師

 原文請見：這3種累不是太操！醫示警恐是骨髓在求救 嚴重恐演變血癌
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