狂喊餓卻一吃就飽！75歲婦竟罹「癌王」第4期　醫揭2大警訊

癌症晚期不是會食慾不振、暴瘦？基隆長庚醫院肝病防治中心暨健診中心主任錢政弘醫師分享特殊案例，1位本身有糖尿病的75歲女性病患，最近因為特殊症狀來看診。她提到最近很容易餓、食慾超好，但卻一吃就飽，甚至還會脹氣。這種很容易餓但卻一吃就脹的情況讓她非常困擾。

錢政弘醫師為她進行一系列檢查，沒想到結果顯示，這位患者竟然已經是胰臟癌第4期。

錢政弘醫師指出，一般都認為癌症晚期病人都會食慾不振、暴瘦，但這位病患的癌細胞已擴散至整個腹腔，卻反而食慾旺盛，令人費解。但這其實與胰臟癌引發的「第3型糖尿病」有關。

他解釋，胰臟是調控血糖的關鍵器官，當長出癌症時，癌細胞會破壞正常調控血糖的機轉，導致血糖出現嚴重波動，產生忽高忽低的現象。

身體組織處於能量飢餓！胰島素分泌異常是主因

造成異常飢餓感的第1個原因，是癌細胞破壞了胰臟的beta細胞，導致胰島素分泌異常。這時身體血糖雖然上升，但因為缺乏胰島素協助，血糖無法進入細胞、腦部或肌肉組織內。

病患的身體組織因能量不足發出飢餓訊號，雖然看得到血糖卻吃不到，讓患者主觀感受到強烈的飢餓感，一直想吃東西。

第2個原因則是癌細胞破壞了alpha細胞，使得升糖素無法分泌。正常的胰臟在低血糖時會分泌升糖素，促使肝臟肝糖分解以維持血糖穩定。當此保護機制喪失，病患的血糖高不起來，會持續處於低血糖狀態。這2種機轉交互影響，讓病患身體一直處於飢餓感中，導致食慾異常旺盛。

一吃就飽且肚子脹！腸道蠕動因癌症受阻

至於為何會一吃就飽？錢政弘醫師解釋，這是因為癌症影響了腹腔淋巴結，導致腸道蠕動變差且胃部運作異常。

當病患進食後，食物難以下達腸道，肚子便迅速脹起來，導致病患雖然想吃卻吃不下多少東西。這就是胰臟癌末期較為特別且辛苦的地方，患者常在極度飢餓與飽脹感之間反覆掙扎。

針對此類病患，錢政弘醫師建議血糖控制指標應適度放寬。例如原本要求糖化血色素控制在7以內，此時上升到8都沒有關係，應避免使用過多血糖藥，以免身體因為低血糖更加不舒服。

目前這位75歲患者正積極接受治療，且恢復情況還算不錯。醫師希望透過此案例提醒大眾，癌症的臨床表現非常多元。

癌症症狀多元化！血糖突然難控制應提高警覺

錢政弘醫師提醒大家，癌症的症狀不一定只有大眾印象中的暴瘦或食慾不振。如果發現原本穩定的血糖突然變得很難控制，或是食慾異常旺盛卻伴隨一吃就飽、容易脹氣的症狀，務必提高警覺。
◎ 資料來源／錢政弘醫師

原文請見：75歲婦食慾超好容易餓竟是胰臟癌4期！醫曝「第3型糖尿病」警訊 血糖失控要小心
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