以為感冒！52歲男胸悶2週竟「心臟破洞」　醫曝4大警訊別忽略

胸悶、喘不過氣，以為只是感冒，竟可能錯失搶救心臟的黃金時間。一名52歲工程師症狀持續近2周才就醫，檢查才發現是心肌梗塞後導致心臟破洞，緊急接受修補手術救命。心臟科醫師提醒，「喘、悶、腫、累」常是心血管疾病警訊，尤其三高族群更不能輕忽。
 

胸悶誤當感冒險送命

恩主公醫院心臟血管外科主任陳柏霖分享案例表示，這名壯世代工程師平日常外食、飲酒，作息不規律，卻不知道自己已罹患糖尿病，長期累積心血管疾病風險。日前他開始出現胸悶、喘與腹脹症狀，以為只是感冒，在家休息近2週，直到喘到無法忍受才到急診。

陳柏霖說明，該名患者經檢查後發現不僅冠狀動脈阻塞，還併發心室中隔缺損及左心室動脈瘤，等於心臟「破了一個洞」。

心肌梗塞還併發心臟破裂

陳柏霖表示，心肌梗塞後若心臟破裂，初期受損組織十分脆弱，立即縫合反而容易失敗，因此醫療團隊先以藥物穩定病況，再安排心室中隔缺損及左心室動脈瘤修補手術，術後並以葉克膜暫時支撐心臟功能。患者順利在2、3天後撤除葉克膜，住院約2周後康復出院，目前持續戒菸、戒酒並定期回診追蹤。
 

三高是心血管疾病元凶

許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離及下肢動脈阻塞彼此沒有關聯，其實都反映全身血管健康惡化。陳柏霖指出，三高是心血管疾病最重要的共同危險因子，例如已有下肢動脈阻塞症狀的患者，一年內約有3成可能發生重大心血管事件，代表血管病變往往不是局部問題，而是全身性的疾病。
 

國人10大死因都與三高相關

根據衛福部113年國人死因統計，心臟疾病高居10大死因第2位，腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也都名列前茅；國民健康署也指出，10大死因中有5項與三高密切相關。陳柏霖提醒，高血壓、高血糖及高血脂若未妥善控制，將持續傷害血管，增加心肌梗塞、中風及其他心血管疾病風險。
 

心血管疾病4大警訊：喘、悶、腫、累

不少患者直到病情惡化才就醫，其實身體早已發出警訊。陳柏霖提醒，若出現活動時容易喘、胸口悶痛、下肢水腫、異常疲倦等症狀，尤其合併三高、糖尿病、吸菸、肥胖或家族病史者，應盡速就醫檢查，切勿自行判斷只是感冒、年紀大或太累，以免延誤治療。
 

心血管疾病4大警訊

• 喘：活動就喘、呼吸困難
• 悶：胸悶、胸痛、胸口壓迫感
• 腫：下肢或腳踝水腫
• 累：異常疲倦、體力明顯下降

控制三高才能護心血管

預防心血管疾病不能只等症狀出現才處理。陳柏霖建議，除了規律監測血壓、血糖及血脂，也應戒菸、避免過量飲酒、維持規律運動與均衡飲食，並定期接受健康檢查。若能及早發現危險因子並積極控制，不僅可降低心肌梗塞、中風等重大疾病風險，也能避免演變成危及生命的急重症。

◎ 資料來源．諮詢專家／陳柏霖醫師

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