一名50歲的葉小姐意外發現血糖高達283mg/dL而前來就診，經過進一步檢查，確診罹患2型糖尿病，糖化血紅素高達11%，遠高於正常人的5.6％。被醫生初診斷有糖尿病，一定要接受胰島素治療嗎？改變飲食能逆轉高血糖嗎？
糖尿病原因不只是吃甜！吃太多2地雷食物很可怕
50歲葉小姐近日突然消瘦近10公斤，至嘉義醫院新陳代謝科門診進一步檢查發現糖化血紅素高達11％（正常人應小於5.6％），醫院營養師發現葉小姐平日攝取過多的澱粉類及水果，對於影響血糖的食物種類認知不足，隨即為她進行飲食衛教，協助她調整飲食習慣。同時，糖尿病衛教師也鼓勵葉小姐接受胰島素治療。在口服藥和胰島素的雙管齊下治療下，葉小姐的糖化血紅素在3個月內降至6.4％，6個月後更進一步降至5.8％，成效顯著。
糖尿病症狀容易被忽略：易疲倦、口乾
衛生福利部嘉義醫院新陳代謝科李健醫師表示，血糖偏高時常見的症狀包括頻尿、疲憊嗜睡、噁心、常感飢餓或口渴、視力模糊等，俗稱「三多」症狀。然而，葉小姐表示自己只有疲憊嗜睡和口乾的情形，並未感到太大的不適，因而忽略就醫，沒想到竟被診斷出糖尿病。
糖尿病要接受胰島素治療嗎？飲食衛教可個人化治療
李健醫師強調，糖尿病的治療需仰賴醫師、衛教師、營養師組成的團隊，與病人充分溝通，共同擬定合適的健康生活型態改造計畫。除了使用筆型胰島素控制血糖外，還需評估個人的飲食、運動習慣、危險因子等，提供個別化的衛教指導。門診營養師也會針對個案提供飲食諮詢，包括含糖食物的分類與分量選擇、糖尿病進食順序、醣類食物代換及烹調技巧等。
糖尿病飲食控制原則
衛生福利部嘉義醫院營養室主任林資淳表示，飲食控制方面，應以定時定量、均衡攝取六大類食物為原則，尤其是乳品類、全穀根莖類和水果類等含醣類食物，需嚴格控制攝取分量。可利用磅秤、碗或手掌等工具計算食物分量。例如：4分之1碗五穀根莖類為1份、一個女性拳頭大小的水果為1份、240c.c.乳製品為1份，依個案飲食生活習慣，選擇一種評估工具。
若是有攝取五穀根莖類食物，像是地瓜、紅薯、馬鈴薯、薏仁、芋頭，依飲食計畫減少飯量攝取。並且記錄每餐含醣食物份數、重量與血糖做搭配，能清楚知道自己的血糖波動情形。
糖尿病進食順序調整，能延緩血糖上升
林資淳主任表示，改變進食順序有助於控制血糖，建議先喝一碗菜湯、吃菜和蛋白質食物，最後再吃主食，如此可延緩血糖上升速度。另外，油脂在體內代謝比較慢，如當餐攝取高油高糖餐點，會延緩腸胃排空速度，使血糖下降速度變慢，導致飯後血糖偏高，建議應避免油炸烹調方式與油酥等高油食物。
控糖有成，重拾健康喜悅
在醫療團隊的協助下，葉小姐學會了控制飲食、監測血糖等技巧，成功控制了糖尿病。她分享自己的心得，並且流露出對恢復健康的成就感和喜悅之情，像是將含醣食物分類、分配水果分量，依照進食順序搭配血糖監測，檢視飲食的含糖量。另外，她也會依照自己的時間和興趣，選擇合適的運動。
◎ 諮詢專家．資料來源／林資淳主任．衛福部嘉義醫院
原文請見：沒吃甜食也會得糖尿病！2地雷食物易忽略 調整進食順序可控糖
