多達9間保險公司遭詐保。（圖／TVBS）
刑事警察局偵破桃園知名連鎖中醫和保險經紀聯合詐保案！自2018年開始，某保險經紀公司桃園分處多名業務向民眾推銷醫療險，要他們購買多張保單，之後前往該中醫診所請求醫師開立「挫傷」診斷證明，並透過每次診斷刷卡來製造就醫、回診假象，藉此向保險公司申請理賠，而民眾刷卡的這些錢，中醫診所還會替他們計算，累計到一定金額就能換取保健食品或3C產品。警方調查，短短4年就有九家保險公司受害、損失金額超過1400萬，日前執行搜索帶回4名涉案中醫師以及6名保險業務員，約談超過100位保戶，將持續清查。
保險經紀公司協助民眾購買大量醫療險，再前往中醫診所開立假診斷證明詐保。（圖／TVBS）
2018年時，九家保險公司聯合向警方報案，稱有大量保戶疑似委託中醫診所開立假的醫療證明，藉此申請理賠，導致他們損失慘重。警方獲報後隨即展開調查，發現這些保戶的保單，幾乎都是由某保險經紀公司桃園分處的保險業務員所協助購買，而幫忙開立診斷證明的中醫診所共兩間、分別在龜山和桃園，但因保戶每次開立的傷病原因都很輕微，追查上有些難度，直到警方發現共同點都是「挫傷」，這才驚覺有問題。
中醫診所教戰手則。（圖／TVBS）
警方前往桃園、龜山兩處中醫診所搜索。（圖／TVBS）
民眾每次過卡的費用經累計可兌換保健食品。（圖／TVBS）
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據悉，這些保險業務員大多都有自己購買同款醫療險，他們會先前往該中醫診所要求醫師幫忙開立診斷證明，若遭拒就會說「別家都可以這樣開，你為什麼不行」？成功後就以這方式指導其他保戶，要他們一次購買多張醫療險保單，之後同樣前往診所要求開立假的診斷證明，經保險公司審核通過理賠後，就能賺回保費。除此之外，該中醫診所為了製造民眾診斷、就醫的假象，還要求他們需週週回診，每次支付醫藥費時都會刷卡，但之後這些費用經統計後，就會讓民眾兌換等值的保健食品或是3C產品。
保險經紀公司桃園分處謝姓負責人（右）、黃姓總監（左）遭移送。（圖／TVBS）
四名中醫師涉案。（圖／TVBS）
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刑事警察局警方蒐證長達4年多時間，直到今年2月才掌握確切事證，陸續前往兩間中醫診所和保險經紀公司搜索，查扣病患保單證明、交戰守則、手機、帳冊等相關證物，帶回保經公司桃園分處謝姓負責人、黃姓總監等6 人、以及4名中醫師。而後警方也陸續約談上百名保戶，確認其中45人涉及詐保，於訊後將他們以及保經和中醫師移送台北地檢署，後續也將持續清查，另受害9間保險公司部分，將待檢方和法院偵查審理後研擬求償。
《TVBS》新聞提醒您：
◎未經判決確定，應推定為無罪。
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更新時間：2023/12/21 17:46