台大醫院擁有眾多權威醫師和豐富教學資源，但現在也面臨外科部招募住院醫師招不滿的困境，而這不只是單一醫院的現況，近年來最夯的是五官科，像是眼科、皮膚科等等，因為可以開業，又不用值班，現在醫學系第一名的學生，很多都選皮膚科，但外科、小兒科、婦產科等等從以往的大科，越來越少年輕人投入，資深醫生擔心，重症醫療不能讓它垮掉，因為就算有錢送美國治療，都來不及救命。
圖／TVBS
新冠疫情期間，兒童重症的醫療資源相當吃緊，凸顯重症兒童病床和專科醫護緊繃的現況，在20多年前每年有大約40萬新生兒，2023年只剩13萬多人，少子化讓很少年輕醫師願意走兒科，讓兒科住院醫師招募相當困難，招募率只有79.2%不到8成，是內外婦兒急五大科中最慘的科別，也因此有醫院連主治醫師也得在第一線值班，而其實外科婦產科等等現在也是苦哈哈，以擁有眾多權威醫師和豐富教學資源的龍頭台大來說，也面臨外科部招募住院醫師招不滿的困境，我們詢問醫學系大六學生，他們馬上就要進入PGY1也就是第一年住院醫師。
台大醫學系見習醫學生陳同學：「我目前偏好的是走內科系，主要是因為在這邊的話，內科風氣很盛行，老師也非常厲害，所以在這邊選擇內科系的話，會獲得非常良好的實習機會，以目前來說的話，最熱門的應該算是小科方面，像是皮膚科眼科骨科復健科。」
外科工時長還有面臨醫療糾紛的風險也高，也是有些年輕醫生卻步的原因之一。
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台大醫學系見習醫學生張同學：「這兩年實習下來，我會比較偏向要走就是內外兼具的科，就是因為我同時對，因為我想要喜歡動手，對但又想說就是興趣比較廣泛，目前是對泌尿科比較有興趣，像外科的話就是就要開刀，要長時間站著，那可能有一些像神經外科，可能就要開一次腦，就要開10幾個小時這樣子，有一些特別長工時的人(科別)，那可能薪水沒有到特別高這樣。」
外科的薪水其實沒有特別高，難免影響年輕醫生選擇，根據111年西醫門診各專科申報資料顯示，內科點數最高，其次是復健科泌尿科，至於小兒科、婦產科、病理科、麻醉科則排在末段班，不過健保點值也無法視為醫生的收入，其中還包括支付科內護理師及醫事人員等人事費用要扣除，而主治醫生的平均薪資，大概月薪是32到35萬之間，但不同醫院和科別也會不同，而現在年輕醫生最愛的科別，像是復健科皮膚科眼科，因為不用輪班容易開業等等原因，不像是過往醫生的熱門科別是五大科外科內科婦產科兒科。
台大醫院兒童胸腔與加護醫學科主任呂立：「現在大概都是五官科，大概最常見的是皮膚科，皮膚科一直是非常熱門這樣子，那最近幾年，那大概都很多醫學院的第一名，大概都會選皮膚科這個部分，人員不夠的時候，其實你的風險就是越來越高，負擔也越來越重這樣，但是在國外其實他們就是，像我之前去美國(兒科重症)，他們就是我們10倍的人力，一樣的床數10倍的人力，所以中間可以適當的休息，適當的調整，那就不會我們幾個人這樣苦哈哈，就是非常一直值班。」
台大兒童胸腔與加護醫學科主任呂立：「在加護病房20多年，現在仍是24小時oncall狀態，他非常擔憂當他們退休後，誰來撐住兒童重症。」
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台大醫院兒童胸腔與加護醫學科主任呂立：「我們覺得基本重症應該要照顧的這個面向，我們不能讓它垮掉這樣，那不然的話其實你要知道重症，就算你可以去美國(治療)你來得及去嗎，以前我們的醫療都不考慮風險，他沒有因為風險高就把給付增加，這些部分還有，風險高的時候更需要一個團隊，大家一起來照顧，所以那個人力的那個需求，其實也是高的，那這個東西的風險轉嫁到個人，就變成那個人就是，他倒楣就遇到什麼事情，然後那個人可能就，這個醫護人員可能就會因為，這些很不幸的這個事情，然後就覺得很難做下去。」
國家必須要將重症的風險高的科別，提高給付給予足夠的人力，讓年輕人願意走這些科別，而不是只以救人的天職希望年輕人犧牲奉獻，別讓重要科別出現斷層。
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更新時間：2024/03/15 20:48