體檢前注意！9類藥影響報告結果　這項恐誤診「假性糖尿病」

藥物對身體檢查結果有重要的影響，甚至可能導致臨床診斷的誤判。有哪些常見的藥物可能影響身體檢查結果，造成報告出現誤差？胸腔暨重症醫師黃軒指出有9類藥物要注意。

1.維生素A、C、D

大劑量的維他命C靜脈注射，可能出現假性糖尿情況，同時也會使尿酸測定值偏高，可能導致檢驗結果呈現「痛風陽性」，也可能使尿液和糞便潛血試驗呈現假陰性或陽性反應減弱。此外，維生素A和D也有可能使膽固醇測定值升高。

2.抗生素藥物

一些磺胺類（sulfonamide）藥物和青黴素（penicillin) 等抗生素會增加血液中尿酸的濃度，可能導致「痛風陽性」。同時，使用磺胺類藥物後，一般尿膽素原檢測結果可能會出現混濁，影響判斷結果。

3.鎮痛消炎藥物

咖啡因、可待因、配西汀、痛定（Nefopam Hydrochloride）和炎達益（indomethacin)等藥物，可能導致總膽管開口處的括約肌痙攣，進而使血液和尿液中的澱粉酶含量明顯升高。這種影響在用藥後3至4小時達到最大，並在24小時內消失。此外，阿斯匹靈和安替比林（Aminopyrine）等藥物，由於抑制膽紅素的氧化過程，可能導致尿液中膽紅素值升高。

4.糖尿病藥物

如二甲雙胍類藥物和胰島素，可能損害肝功能並影響肝功能檢測結果。

5.利尿劑

例如泌排特錠（Hydrochlorothiazide）、適泄錠（Furosemide）和安體舒通（Aldactone）等利尿劑會導致低鉀、低血容量和低血氯濃度，可能影響電解質平衡和血液檢測結果。

6.荷爾蒙藥物

雌激素藥物可能影響人體血脂正常含量，使得葡萄糖耐受試驗降低，同時還可能引起血小板和紅血球數量減少，以及GOT/GPT升高。因可能使得血糖測定結果升高，容易被誤認為是糖尿病患者。

7.抗癌藥物

化療藥物可以抑制人體造血系統，導致紅血球、白血球、血小板和血紅素下降。

8.碘含量的顯影劑

如果最近接受含碘顯影劑影像檢查，如電腦斷層掃描或血管攝影，請注意這些顯影劑可能會在數天、數月甚至數年內，干擾某些臨床檢測。因此在進行任何測試之前，要告知醫師使用碘顯影劑的情況。

黃軒提醒，做健康檢查前，一定要告知醫師正在服用的所有藥物，包括長期藥物和最近使用的藥物，這有助於確保準確評估，避免花錢做健康檢查，卻被誤診，甚至做一堆「進一步檢測」，花了更多時間和費用。 

◎ 資料來源／黃軒醫師

 原文請見：9種藥物可能影響檢查報告！維生素C、雌激素恐升血糖造成「假性糖尿」
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