前幾天在網路上掀起一股「巴沙魚之亂」。（示意圖／shutterstock 達志影像）
前陣子有餐廳業者提醒，現在市售的巴沙魚大多浸泡過磷酸鹽藥水，吃太多恐導致洗腎或引發心血管疾病，呼籲大家別再吃，而這傳聞近日在網路上又掀起熱烈討論。對此，腎臟科醫師陳佑丞火速闢謠，直接點出2個重要關鍵，並呼籲罹患1病的人少吃為妙。
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腎臟科醫師陳佑丞昨（12）日在臉書上發文指出，前幾天在網路上掀起一股「巴沙魚之亂」，內容提及吃到泡磷酸鹽的巴沙魚會導致洗腎等論點，但他表示這些觀念不太正確。陳佑丞表示在台灣，洗腎最常見的原因，還是三高等慢性病以及慢性腎絲球腎炎，少數為遺傳性疾病。其中，糖尿病還是最大宗，約佔45%左右。
陳佑丞解釋，高血磷本身確實會加速腎功能惡化，有慢性腎病的患者也應該少吃，但扯到吃泡磷酸鹽的巴沙魚就會洗腎這就有點牽強了，因為正常人的腎臟排磷能力很強，他舉例，假設一天從嘴巴攝入的磷離子有1500mg，其中約有600mg從腸道（糞便）排除，900mg從腎臟（尿液）排除。
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陳佑丞接著表示，高血磷原因有很多，一般來說可分成4大類：
1、腎臟排除減少：像是慢性腎臟病、急性腎衰竭、副甲狀腺機能低下、假性副甲狀腺機能低下等原因。
2、外來攝入太多：像是十大類高磷食物、食入含磷的瀉藥、靜脈注射磷等原因。
3、從細胞內釋放出來：像是體內酸中毒、腫瘤溶解症候群、橫紋肌溶解、猛爆性肝炎、溶血性貧血等原因。
4、假性高血磷：高血中球蛋白、高血脂、高膽紅素血症、某些藥物、或血液檢體溶血等原因。
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而高血磷對人體的影響，主要有9大方面：
1、造成低血鈣、抽筋（為高血磷急性期最直接的影響）。
2、造成副甲狀腺增生、副甲狀腺瘤：主因是高血磷與低血鈣會刺激副甲狀腺 (以增加更多副甲狀腺素分泌) 所致。
3、加速腎功能惡化：故慢性腎病患者應積極控制血磷。
4、皮膚搔癢：高血鈣、高血磷、以及副甲狀腺素亢進，都會讓皮膚出現瘙癢症狀。
5、容易骨折：導因於副甲狀腺半身刺激骨頭，從骨頭釋放大量鈣跟磷，另外也會影響活性維他命D，進一步造成骨頭代謝異常。此稱為腎性骨病變 （renal osteodystrophy），病人表現為容易骨折。
6、關節疼痛：也是腎性骨病變的表現之一。
7、血管鈣化。
8、增加心血管疾病風險：高血磷除了造成血管鈣化，也會造成動脈粥狀硬化、左心室肥厚。
9、總死亡率上升：主因還是心血管疾病。
最後，陳佑丞綜合出結論是吃巴沙魚不會造成腎衰竭，吃到泡磷酸鹽的巴沙魚也不是洗腎的主因，跟洗腎相關的絕對是每個人的生活型態、三高控制等，少數則是遺傳疾病導致，絕非吃幾條魚就能影響！
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更新時間：2023/11/13 12:43