女子一年多來感到心悸不適趕緊就醫。（示意圖，與當事人無關／shutterstock達志影像）
一名長期洗腎的68歲女子，一年來心臟時常感到心悸且不斷跳動，急忙前往就診確認情形。醫師一檢查驚覺女子血管「像被捏住的水管」，聽診時更聽見「液體衝擊聲」，判定可能是「心臟瓣膜狹窄」問題，所幸經過手術後順利康復。民眾若有胸痛、暈倒、心臟衰竭等症狀務必謹慎看待，醫師也點名三類高危險群須留意。
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一名68歲的胡姓女子為長期洗腎的患者，在2006年時曾接受腎臟移植不過出現排斥問題，隨後便開始洗腎。而她過去一年來出現心律不整問題而前往台北榮總就診，醫師聽診時發現胡女心臟有「液體衝擊聲」，研判可能有嚴重的心臟瓣膜狹窄。經詳細檢查後，發現女子「主動脈瓣膜開口面積」僅剩0.53平方公分、相比1公分患者更加危險，等同隨時都有猝死的可能性。
北榮心臟血管外科主任張效煌說明，女子的血管像「被捏住的水管」，血流一直噴、才導致有雜音的現象。後續醫師在檢查胡女後兩天，立刻使用「經導管瓣膜置換術」替她開刀，所幸第二天就轉到普通病房、第三天順利出院。張效煌醫師坦言，目前健保僅給付包括：瓣膜狹窄小於1平方公分、經兩位外科醫師評估心衰竭無法開刀且存活率大於1年以上患者，其餘則需自費。
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心臟血管中心結構性心臟科主任陳嬰華提到，主動脈瓣膜會隨年齡老化，一般正常主動脈瓣膜開口面積約3到4平方公分，不過有脂蛋白高或慢性腎臟病患者，一般人每年縮小0.1平方公分，腎病患者可能會縮小0.2平方公分，洗腎患者更易面臨猝死的風險。張效煌最後提醒，心臟瓣膜狹窄的「三大徵兆」，包括：胸痛、暈倒、心臟衰竭等症狀，另外有先天性二葉瓣心臟疾病、慢性病或洗腎患者也需特別留心，務必即早就醫治療。
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更新時間：2023/11/09 19:47