10歲女童腹突暴痛蜷曲!醫一摸竟「如木板僵硬」速揪病灶

編輯 張庭暄 報導

2023/09/20 09:21
該名女童因腹部疼痛而前往急診就醫。(示意圖/Shutterstock達志影像)

有一名10歲女童因上腹部劇烈疼痛前往醫院就診,相當不舒服而「蜷曲」的女童還只能坐在輪椅上。醫師立刻碰觸女童腹部診斷,竟發現女童腹部如「木板」般僵硬,根據過往經驗與腹部X光的查看,判定應是「胃」或是「十二指腸」穿孔。

 

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」分享一個10歲病患的就診經驗。他表示,有天看到一位家長推著輪椅載著「蜷曲」的女童緩慢往診間移動,經了解後才知道女童因上腹部劇烈疼痛而前往就診。
 
該名家長表示,女童起床時並沒有任何不舒服的現象、早餐的食慾也很好。不料過了不久就接到班導師的電話,表示女童突然有上腹部劇烈疼痛的現象、因此趕緊帶孩子前來就醫。謝宗學醫師將手碰觸女童的腹部,竟發現如同「木板」一樣僵硬。詢問女童母親過往孩子是否有「胃潰瘍」的病史,女童母親表示兩年前曾有過但近幾年來並沒有復發的跡象。
 

醫師立刻帶孩子前去影像科照腹部X光,結果顯示在女童的雙側橫膈膜可以看到明顯的free air(游離空氣),診斷應是胃或是十二指腸穿孔。緊接著聯絡小兒外科醫師,並安排腹部電腦斷層掃瞄最後確認,女童也在短時間內接受手術並治療住院,而後康復。謝宗學醫師強調,約十年前自己也曾經接觸過類似的案例,也親手摸過如同「木板」一般僵硬的腹部,手還記得類似的觸感,因此可以快速的診斷。
 

 
根據TVBS《健康2.0》中曾報導,高雄榮總胃腸科醫師許秉毅表示,潰瘍常見的併發症與原因有四點:
1. 出血:一開始胃會有腫熱的現象,進而發展到胃潰瘍,若較嚴重可能會有痛感。不過仍有人不會感受到痛,胃的血管會漸漸出血,將導致吐血以及拉出血便。
 
2. 幽門阻塞:若較靠近幽門,潰瘍好了後會結疤。不斷反覆之下幽門組織會逐漸縮小,造成幽門阻塞。
 
3. 胃穿孔:潰瘍身穿胃壁,會有劇烈的疼痛、最後導致腹膜炎。

4. 胃癌:幽門螺旋桿菌造成反覆的發炎,有1%的機率得到胃癌。不斷破壞再生,等到腫瘤長到4-5公分時,胃表面將會開始潰爛出血解血便,若胃癌已是中後期恐較難控制病情。

 
營養師宋明樺也說,民眾平時應定時吃飯、不狼吞虎嚥,其中「苦茶油」是護胃的好食物之一,對於幽門螺旋桿菌的抗菌力達9成以上。而有高達85%至90%的潰瘍疾病都與幽門螺旋桿菌的感染有關,因此對保護腸胃道有一定的好處。
 

 
 
 
 

 
 

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更新時間:2023/09/20 09:21