邁入老年前想想「這問題」　醫師：健康老化活得有尊嚴！

臺大醫院金山分院院長張志豪：「感覺上還是沒有長滿啦對，那這些組織還是的讓它長滿啦，你不讓它長滿你也沒辦法收斂(密合)起來。」

71歲何先生診斷出B細胞淋巴癌和出血性腦中風，醫師透過視訊看診方式，了解壓褥瘡傷口狀況，發現傷口癒合情形不佳，因此每周增加居家訪視1次，加強病人傷口視訊診療，同時量身訂做傷口照護計畫。

臺大醫院金山分院院長張志豪：「以目前推動的經驗來看，我們的視訊的一個醫療的話，主要是在於壓褥瘡的一個照顧，我本身是一個顯微手術的醫師，所以我對壓褥瘡的處理的話，相當有經驗，所以我們就使得讓我們的護理師到病人的家裡，然後使用視訊的方式來，對於這些壓褥瘡的話，經由我的一個建議，使得這個壓褥瘡的照顧得到很明顯的一個改善。」


臺大醫院金山分院醫務秘書/醫師徐愫萱：「這幾年來，人口高齡化越來越嚴重，其實在北海岸四區高齡者，失能臥床的人，越來越多，所以社區對這樣居家的需求也越來越高。」

成大醫院個管師陳羿華：「你的手舉起來一下。」

高齡長輩認知功能障礙啟動長照服務！高齡93歲楊爺爺本身有高血壓糖尿病攝護腺癌，再加上有認知功能障礙、兩個月前第二次確診新冠肺炎後，至今身體功能及活力急速下降，嗜睡沒有胃口、衰弱無力不講話，這讓家屬非常擔心，除了原本的居家醫療外，醫院連結一週一次的長照服務，個管師主動到府除了關心楊爺爺身體狀況，就連楊奶奶也一併評估照護。

86歲楊奶奶兩眼黃斑部病變，高血壓暈眩症雙膝人工關節置換術後，行動緩慢！

成大醫院長期照護組副組長/護理師李逸軒：「從住院出院到急性後期，或是到居家長照，或者是社區基層醫療，我們這過程中的服務是不間斷的，那透過很優秀的個管師，他可以去連接這些資源，這些不同專業的團隊，大家一起來解決在家裡面遇到的問題。」

臺大醫院雲林分院居家護理師vs.家屬：「因為它旁邊紅紅的對啊，還沒好。」

臺大醫院雲林分院醫師：「正常來說一般傷口，大概一週就好。」

91歲王爺爺因為罹患失智症，四年前突然中風導致無法自理更無法進食，必須插著鼻胃管，除了靠家人還有醫院會派人定期進行居家照護，目前狀況都還算穩定。


臺大醫院雲林分院社區及家庭醫學部醫師施銘峰：「四五年前，就開始做一個所謂的居家照護這樣子，那目前家人的照顧啦，加上有外傭，整體的照護品質算是不錯這樣子。那不過說起來比較可惜的是就是說，因為病人他其實年輕的時候，可能因為一些生活壓力，這個作息包括抽菸、喝酒等等的，導致他年紀大的時候會比較容易會有，這一些失智。」

臺大醫院雲林分院院長馬惠明：「居家的訪視，過去很辛苦，到不同的地方在家裡面提供醫療服務，現在隨著這個數位化時代的來臨，很多的監測，很多的檢查，我們會繼續的導入，讓這些高齡長照的患者在家裡面，也可以接受到跟醫院一樣等級的服務，這就是所謂政府，也正在推動的HospitalatHome，在家住院這樣子的概念。」

社區長照創新服務，逐步導入智慧醫療輔具或者是資訊系統，期盼能讓照護可以變得更輕鬆，更容易。其實長照是每一個人都會面臨到的問題，最重要的是要讓長者健康老化，活得有尊嚴。