對痔瘡患者來說,真的是會讓人感到相當不舒服,醫師指出門診尋求痔瘡治療,患者主訴,大多數都以出血、脫垂、或腫脹為主要原因。少部份患者則會因搔癢、溼氣重等不適感而求醫。因為痔瘡在本質上,只是病患「肛門墊」及黏膜下血管叢等原本正常的組織,在經年累月經過眾多因素後,最終造成拉住肛門墊的結締組織鬆弛導致脫垂、血管叢血液回流不順導致腫脹、有時合併動靜脈廔管造成出血後不易止血。
醫藥記者蔣志偉:「痔瘡對於個人造成的不適,往往因人而異,有些人的痔瘡看起來、摸起來都非常嚴重,醫師表示在門診上部分病人主訴,完全沒有因為痔瘡造成的不適,而有些人的症狀聽來非常嚴重,對生活造成影響,因此要對症下藥解決痔瘡,造成病人的不舒適感。」
成大醫院直腸外科主任陳柏全:「來門診尋求痔瘡治療的患者主訴,大多數都以出血、脫垂、或腫脹為主因,少部份患者則會因搔癢、溼氣重等不適感而求醫。每當這類患者來到我診間時,我都會先聽完他(她)們的主訴後,再進行視診、指診、甚至肛門鏡檢查。」
彰化秀傳醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁:「水份也好或是纖維也好,攝取的不夠的話,那就會像乾掉的牙膏,你可能腸道就要很用力很用力的去擠,腹部很用力很用力的去擠,才能夠把糞便解出來,那同時你的痔瘡組織也會受到蠻大的壓力,那它就更有可能會脫垂出血之類的。」
中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任陳周斌:「當我們肛門你覺得有腫脹、有不舒服、有可能也會癢,或是刺激感蠻強烈的,或是疼痛這種情況下,你就可能需要來做大腸直腸肛門的檢查。尤其是那種解完大便,我們叫做無痛性的流血,你發現有血絲,你一定要來檢查,除了痔瘡以外,我們擔心的是肛門或是直腸那邊有長東西。」
醫師指出,習慣上廁所久坐的人,一定要特別注意,很有可能容易痔瘡會腫脹或發作。
中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任陳周斌:「當你來做檢查,我們一般會一個視診來看一下肛門外觀有甚麼狀況,另外用肛門鏡、用指診來排除其他問題。如果確定是痔瘡以後,一般會有幾種做法。實際上來講,絕大多數都是用內科治療,就是給藥物或建議一些大便習慣的改善,但少部分我們可能可以用鑷子,用結紮的方式,就不用去手術房,但是可以達到效果。」
彰化秀傳醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁:「排便狀況還OK的人,然後還是常常感覺到脫垂、出血,甚至出血到貧血,然後那就沒辦法了,可能就要考慮各種手術的處理方法。」
中山附醫大腸直腸外科主治醫師/助理教授許倍豪:「門診大概會遇到的病人大概來都是,譬如說像屁股痛或者是解血便這個部分,其實現在台灣的醫療很方便,我是覺得有症狀盡量還是到醫院來就診比較好。」
醫藥記者蔣志偉:「痔瘡本身是因為我們生活習慣的關係,包含熬夜久坐久站提重物蹲低,它會腫脹造成一些症狀,因此生活型態要改變,另外就是藥物治療。」
中山附醫大腸直腸外科主治醫師/助理教授許倍豪:「保持你的大便順暢,這是生活型態改變的部分。那藥物治療,我們比較常見的就是,當然有一些局部使用的藥膏或塞劑,甚至現在有一些自費的口服藥可以用,效果都還不錯。」
成大醫院大腸直腸外科主任陳柏全:「微創痔瘡手術幾乎已經變成每一個進來我診間,尋求痔瘡治療共同的語言。先不論手術應該怎麼進行,每個人的痔瘡對每個人造成的不適感因人而異,因此處理的方式自然應該因人而異。」
當生活型態改變、藥物治療都試過效果不好,或者是病人對於治療痔瘡滿意度還不太夠的時候,醫師建議可進一步考慮介入性治療。
彰濱秀傳醫院大腸直腸外科主任歐金俊:「(痔瘡)這是一個良性的疾病,它並不會造成說長遠的一個身體損害,所以有的人可以選擇相對不要那麼侵犯性的治療,譬如說環切或是雷射手術來緩解症狀就好,但是在這個前提就是說,它沒辦法解決完全外痣的部分。」
成大醫院直腸外科主任陳柏全:「近年來還有像內痔冷凝燒灼、痔瘡雷射燒灼等相對較新的武器,可以讓外科醫師更能針對病人的不適和需求,量身訂做病人想要的治療,只是目前都還歸在自費項目裡,真正的療效也還需要時間的考驗。」
預防痔瘡惡化,平常要多攝取蔬果,維持良好排便習慣,若長時間蹲坐馬桶,又滑手機,容易導致肛門黏膜裡血管壓力增大,更容易導致痔瘡惡化!
◤Blueseeds永續生活◢
更新時間:2023/02/27 23:03