日本德仁天皇。（圖／達志影像路透社）
現年62歲的日本德仁天皇日前在健檢中發現，血液中的攝護腺特異抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）高於正常數值，經後續檢查後確診為「攝護腺肥大」。被稱為「攝護腺癌指數」的PSA指數出現紅字，就會得癌症嗎？泌尿科醫師顧芳瑜指出，有很多的因素有可能影響PSA數值，例如攝護腺肥大或發炎就是其中之一，男士朋友若與天皇相同的情形，先免驚！但醫師也提醒，40歲以上男性應定期檢查PSA指數，而「西式飲食」則被認為有較高的攝護腺癌風險。
PSA便宜又快速 但很多情況會影響數值
日本《時事通信社》報導指出，PSA是與男性攝護腺疾病相關的指數，德仁天皇的檢查數值略有隱憂，進一步接受核磁共振（MRI）檢查後確認是「攝護腺肥大」，目前德仁天皇自覺沒有什麼特殊症狀，但為保險起見，皇室將會安排天皇進行病理組織檢查。
國內泌尿科醫師顧芳瑜說明，一般來說，PSA的正常數值要小於4，如果大於4，的確是要考慮是否有癌症的風險。但儘管PSA是一項便宜又可快速了解癌症風險的指標，它的「特異性」卻不夠高，除了攝護腺癌之外，包括攝護腺發炎、肥大，或射精後、放置導尿管、接受肛門指診後，以及泌尿道感染等，都可能影響PSA的數值。
以德仁天皇的情形為例，顧芳瑜醫師說，攝護腺肥大就是影響PSA指數最常見的因素，而根據台灣衛福部資料指出，攝護腺肥大症好發於50歲以上的男性，隨著年齡增長，肥大的可能性也會增加。
顧芳瑜醫師表示，攝護腺肥大會壓迫尿道與膀胱，初期可能有小便無力、尿不乾淨等排尿不順暢的感覺，較嚴重時可能會頻尿與夜尿，若對症狀一直不理會，嚴重會出現想尿卻尿不出來的情況，導致膀胱內壓增大，進而將尿液擠出、造成尿失禁，長期下來，可能因排尿功能不良而影響腎臟功能。
高熱量飲食、常吃紅肉、家族史 風險較高
PSA指數高怎麼辦？攝護腺肥大可能得癌症嗎？吃什麼可以預防攝護腺癌？顧芳瑜醫師表示，目前的研究對攝護腺癌的風險預防還沒有很確切答案，但已知「西式飲食」如常吃紅肉和高脂、高糖飲食，比較可能會導致攝護腺癌。另外，如果家族中的長輩或是兄弟有攝護腺癌的病史，罹患攝護腺癌的風險也相對較高。
顧芳瑜醫師說明，其實攝護腺癌是進展很緩慢的癌症，五年的存活率相當高，通常接受手術、使用抗荷爾蒙的藥品，或化學治療，都有很不錯的成效，只要穩定配合治療，並不是一個可怕的疾病。而他也呼籲，超過40歲後的男性要定期接受PSA的抽血檢查，一旦發現PSA指數異常升高，及早發現原因並治療才是不二法門。
◎ 資料來源／顧芳瑜醫師．食藥署
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更新時間：2022/11/17 10:29