美國總統川普日前確診新冠肺炎(COVID-19),卻短短住院治療3天就出院,且一回到白宮就把口罩拿掉,還表示自己「狀況比20年前好」;而川普醫療團隊也說明,川普有接受類固醇「地塞米松(Dexamethasone)」的治療。「地塞米松」真這麼神?重症醫師表示,地塞米松副作用就是患者會很high,自我感覺精神特別好,而這種強效類固醇通常只使用在重症患者身上。
「地塞米松」是神藥?重症醫師解析副作用
黃軒解釋,過去臨床經驗,使用地塞米松會讓重症病人有「超有精神」、「躁動難安」的狀況出現,「患者用了此藥,會很high、自我感覺精神特別好,而通常病患本人和家屬,會自我解讀以為病情獲得控制。」其他常見副作用還有:胃口大開、失眠、頭痛、眩暈、情緒不穩等。
「地塞米松」對輕症患者反而有害
黃軒強調,地塞米松只會在2種不得已的特殊情況下才會使用:1.重症患者,急速搶救其生命;2.重症安寜末期患者,緩和醫療使用。那麼川普是不是屬於重症病況?黃軒表示,川普身上就有COVID-19兩大危險因子「年紀大和肥胖」,加上發病開始就發燒、咳嗽,還合併血氧濃度跌至93%(正常健康的人是98~100%),代表身體肺泡受到大量病毒攻擊;再者,醫療團隊也使用了專門治療重症病人的強效類固醇地塞米松,以上種種顯示川普就是重症病況。
黃軒也補充,地塞米松對於COVID-19不需要呼吸輔助、症狀較輕的人沒有治療效果;多項研究也顯示,地塞米松對輕症患者反而有害,因為會抑制患者自身的免疫反應。黃軒坦言,對於川普發生重症血氧濃度不足,地塞米松確實救了他,但這種高劑量的類固醇也會傷了他。
◎ 資料來源/黃軒醫師《強效類固醇地塞米松:救了他,也傷了他》
原文請見:川普3天就出院,自覺狀況比20年前更好…醫解析:地塞米松副作用出現了
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