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檢查正常卻常胃痛？醫揭「肉眼看不到的發炎」：壓力是關鍵

胃腸肝膽科醫師張醫師表示，臨床上看過太多患者因常規檢查無異常，就被貼上神經質標籤。事實上，常規胃鏡只能觀察有無潰瘍、腫瘤或發炎等結構問題，但許多功能性腸胃疾病患者的黏膜，若透過電子顯微鏡觀察，經常能發現微觀發炎或肥大細胞活化的證據。這些肉眼無法察覺的細胞病理變化，會直接刺激腸道神經，進而引發強烈痛感，強調患者的痛是真實存在且有醫學數據支持。文章曝光後引發大批過來人共鳴，有民眾表示胃鏡檢查沒問題，但常常吃完就胃脹、胃痛、不斷打嗝。也有患者照了多次胃鏡都被診斷為一般胃食道逆流，後來換醫院才檢查出腸化生。另有民眾驗出幽門螺旋桿菌並治療後，腸胃狀況才接近正常。甚至有大腸癌四期患者因內臟敏感詢問醫師，卻被要求看精神科，最後精神科醫師表示並無異常。中醫師林怡嫣指出，從現代醫學角度來看，壓力會啟動人體戰或逃反應，影響腸腦軸運作，造成自律神經失衡。當交感神經過度活化時，容易導致胃酸過度分泌、胃部肌肉痙攣及血液循環變差，引起胃痛、胃脹、消化不良及胃食道逆流等症狀。在中醫觀點中，情緒壓力屬肝所主，消化功能則與脾胃有關，當長期焦慮、壓力大時，肝氣鬱結便會影響胃的正常運作，形成肝氣犯胃，導致胃氣上逆、胃部痙攣。林怡嫣強調，緩解壓力引發的腸胃不適，重點不只是治胃，更要疏肝，也就是放鬆情緒、調節自律神經。制酸劑雖能緩解胃酸相關症狀，但若未針對壓力與自律神經失衡等根本因素調整，仍可能反覆發作。透過疏肝理氣的藥方或針灸，能放鬆緊繃情緒，安定過度興奮的自律神經。臨床常用逍遙散或柴胡疏肝散，其中柴胡可疏理肝氣、緩解壓力，芍藥與甘草則能柔肝緩急、止痛養胃。在日常保養方面，民眾可按壓三個穴位調理。內關穴位於前臂腕橫紋往上三指、兩筋之間，可緩解胃氣上逆及緊張心悸。足三里穴位於小腿前外側、膝蓋外側凹陷處往下四指，能調理脾胃並增強免疫力。太衝穴位於足背大拇趾與第二趾骨頭交接凹陷處,可疏肝理氣、舒緩情緒壓力。飲食方面建議減少咖啡因與高糖甜食等刺激性食物，避免生冷及容易產氣的食物如豆類、地瓜、湯圓、麻糬。維持少量多餐、細嚼慢嚥原則，保持七分飽可避免胃過度擴張。情緒容易緊張者可適度飲用玫瑰花茶或佛手柑茶疏肝理氣，但需注意玫瑰花茶含大量單寧酸，空腹飲用易引起腹瀉，應避免空腹飲用。本文由《》授權提供

07/16｜健康