不同工不同酬　健保再投4.7億助精神醫療、胸腔重症科

依循「不同工不同酬」精神，健保署今年6月25日醫療服務共同擬訂會議通過，繼整型外科、神經外科等五大科之後，健保署再宣布針對精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數，合計挹注約4.7億元。

精神科首調　兒童青少年團體心理治療及住院

健保署署長陳亮妤表示，精神科調整項目分為三部分，首先提升10項兒童青少年團體心理治療及日間住院支付，調幅介於45%至100%不等，挹注約1,000萬元；其次為調升臨床上用於重度或難治型憂鬱症、躁症、思覺失調伴隨嚴重症狀之電痙攣治療（ECT），由1,718點提升至6,839點，約5,800人受惠，共挹注3,000萬元。

第三，為強化思覺失調症病人出院後之延續性照護，115年8月1日公告修訂「思覺失調症醫療給付改善方案」，共挹注約5,100萬元，約7.9萬人受惠。修訂內容包含高風險病人出院後追蹤訪視費申報條件放寬，由「當年度」入住急性病房出院，放寬為「過去一年內」出院後三個月內即可申報，支付提高2倍由3,000點提升至6,000點，以提升醫院團隊社區訪視意願，高風險病人出院品質獎勵費更由每人200點調升至1,000點，以強化病人出院後之社區銜接照護。

胸腔重症　增侵襲性呼吸器優化管理計畫

胸腔暨重症照護部分，健保署分為四階段調整，第一階段健保署已於今年1月1日修訂慢性阻塞性肺病（COPD）醫療給付改善方案，將管理照護費點數增加1.5倍及品質獎勵由每例500點調升為1,000點，挹注約3,000萬元，約2.9萬人受惠。第二階段今年4月1日則投入4,000萬元提高支氣管鏡支付，由1,680點提升至2,938點。

第三階段今年7月1日新增「脈衝振盪肺功能檢查（Impulse Oscillometry, IOS）」，適用於氣喘及其他呼吸道疾病3歲以上未滿8歲的幼兒，每次支付725點，預估每年約3.85萬人受惠，挹注約6,000萬元。

近期則是著重於呼吸器病人照護的精進策略，於今年8月1日新增「侵襲性呼吸器優化管理計畫」，針對加護病房使用侵襲性呼吸器4日至21日之病人，由胸腔暨重症專科醫師密集評估及積極介入，每次支付1,000點，以減少呼吸器相關併發症及提升呼吸器脫離率；另依據指標給予醫院品質積分獎勵，合計投入約2.5億元，約1.9萬人受惠。

健保署陳亮妤署長表示，健保署持續配合「健康台灣」政策方向，將資源分階段投注於人力投入為主的醫療服務支付。