健保署首揭癌症歷程！不同醫院存活率差41%　肺癌差距最驚人

衛福部健保署首次公布本土「癌症歷程」調查報告，分析收治100名以上癌症患者醫院的11種癌症五年存活率。結果顯示，乳癌表現最佳的醫院五年存活率達90.1%，其次為攝護腺癌81.5%、子宮頸癌71.9%；俗稱「癌王」的胰臟癌則最低，即使表現最佳的醫院也僅9.8%，食道癌為18.7%。此外，各醫院存活率差距又以肺癌最大，最高64.3%、最低僅22.5%，相差41.8個百分點。

乳癌醫院差距最小　肺癌差逾41個百分點

健保署花費半年時間建置「癌症歷程」，從癌症診斷、治療一路追蹤，分析不同癌別治療品質、藥物及相關醫療費用，以及不同期別患者的五年存活率。

進一步比較發現，乳癌各醫院差距相對較小，最高五年存活率為90.1%，最低也有79.7%，相差10.4個百分點。

差距最大則是肺癌，最高64.3%、最低22.5%，相差41.8個百分點；其次為肝癌，相差22.9個百分點，大腸癌則相差16.8個百分點。

健保署不公布醫院排名　存活率不能直接比醫術

不過，健保署並不打算公布各醫院名稱及抗癌排行榜。健保署長陳亮妤表示，不同醫院收治的患者人數、癌症期別不同，都可能影響五年存活率，若直接公布排名，恐引發病友恐慌，甚至造成患者一窩蜂湧向特定醫院。

專家也提醒，五年存活率高低不等於醫院治療能力優劣，例如收治早期患者比例較高的醫院，整體存活率自然可能較高；若收治晚期、年長或共病較多患者，數字也可能受到影響。

胰臟癌5年存活不到1成　確診常已晚期

胰臟癌在此次統計中五年存活率最低。台灣癌症基金會醫療副執行長、台北市立萬芳醫院血液腫瘤科主任張家崙指出，胰臟癌早期症狀不明顯，又缺乏精準的篩檢工具，腹部超音波可能受到胃部氣體遮蔽，小型腫瘤不容易被發現，傳統腫瘤標記對極早期癌症的敏感度也有限。

由於胰臟癌初期幾乎沒有明顯症狀，許多患者出現上腹痛、背痛、黃疸、灰白色糞便或體重下降時，疾病往往已經進展至較晚期，治療難度也隨之增加。

陳亮妤表示，健保署未來將持續監測各癌別「癌症歷程」，特別針對胰臟癌、食道癌等惡性程度較高且早期症狀不明顯的癌症，持續提升治療品質及醫療決策效率。