今年初突然大量現蹤台灣的新興毒品「依托咪酯煙彈」（俗稱喪屍煙彈），網路上流傳著各種施用者全身不停抖動，宛如喪屍般的離奇行徑，造成台灣各地死傷頻傳，甚至有兩名警察在值勤時成輪下亡魂，引起社會大眾公憤，台中市自7月1日至12月1日，查獲228件294人、喪屍煙彈3246顆。政府也以史無前例的速度，將其從四級管制藥品提升為二級毒品，驗證喪屍煙彈的恐怖危險性；值得注意的是，喪屍煙彈常以電子煙的方式出現，吸引年輕人好奇施用，導致迅速在新世代中蔓延，侵蝕年輕人身心健康，如今政府公告列管依托咪酯為二級毒品，政府、醫界、警界又有哪些配套措施，來幫助走偏的青少年？
多人慘淪毒駕輪下魂 喪屍煙彈成社會新風暴
2024年7月14日，新北市警局三重分局員警黃瑋震，一如往常地值勤簽完巡邏表，坐到副駕駛座上，繼續跟同仁穿梭街頭前往下一個地點，沒想到下一秒，生命就此畫下句點，一名駕駛銀色賓士的25歲黃姓男子「鬼切逆向」猛撞，速度快到畫面僅拍下殘影，由於撞擊力道強大，黃瑋震內臟出血嚴重，妻子、父親、弟弟及阿嬤連夜奔向醫院，最終黃瑋震宣告不治，肇事的黃男落網後，坦承涉嫌吸食喪屍煙彈開車上路。
黃瑋震被撞死的悲劇尚未彌平，2024年09月17日，新竹市虎林國中前，34歲彭姓駕駛也同樣疑似吸食喪屍煙彈毒駕，跨越雙黃線衝對向，除釀6傷外，還有1名71歲鍾姓婦人，被夾在車子與電杆中間當場蓋上白布；2024年09月30日，新北市警局土城分局清水派出所所長劉宗鑫，攔查陳姓女毒蟲時，遭拖行3百公尺、猛撞護欄重傷亡，陳女拒捕原因，可能就是為了掩飾車上有喪屍煙彈。
短短時間內，喪屍煙彈頻頻搶攻社會版面，不只警政單位重視，也讓外界好奇喪屍煙彈是如何在台灣造成氾濫，中國附醫精神醫學部醫師潘有法說明，喪屍煙彈的內含物是合法靜脈注射的短效麻醉藥品「依托咪酯」 （Etomidate） ，原是醫療用的麻醉劑，會讓人在很短的時間內感到昏昏欲睡，屬於中樞神經抑制劑，跟已經列管的毒品安非他命「中樞神經興奮劑」不同。但近來電子煙在坊間氾濫，因此有不肖人士把依托咪酯加進電子煙中，吸食後約15到45秒，就會有手抖、全身發抖及肌肉痙攣等症狀，藉此達到酥麻放鬆快感，由於吸食者無法控制身體，不斷顫抖宛如殭屍，才被稱作「喪屍煙彈」，過量者甚至會昏迷或意識混亂。
喪屍煙彈開綠燈火速升二級 警界人士驚呼連連
以實務經驗檢視喪屍煙彈歷史，台中市警局刑事偵查大隊偵一隊分隊長陳羿嘉、第二分局偵查隊副隊長柯冠宏皆異口同聲指出，喪屍煙彈在中國於去年年底列管，今年1、2月開始，網路巡邏時漸漸發現有人在網路販賣，當時又有各種別稱，如麻醉煙彈、睡眠煙彈、依托菸彈等，直到全身發抖症狀廣為人知，才出現熟悉的喪屍煙彈名稱，且由於網路速度快、無範圍限制，全台各地都有喪屍煙彈蹤跡。台中市警局和平分局副分局長蔡進勝也表示，喪屍煙彈在6月5日衛福部預告修正為第四級管制藥品，6月13日法務部毒品審議委員決議，將依托咪酯、美托咪酯、異丙帕酯等類似物質，列管為第三級毒品，8月2日行政院公告列入《管制藥品管理條例》第四級管制藥品，8月5日行政院正式公告將依托咪酯、美托咪酯、異丙帕酯等類似物質，列管為第三級毒品，11月14日通過決議均自第三級毒品提升為第二級毒品，11月27日正式列為第二級毒品。
對於喪屍煙彈以極快的速度升二級毒品，柯冠宏坦言「從警生涯未見過，真的可說是史無前例」，因為政府重視，所以升非常快，代表喪屍煙彈傷害性極大。台中市警局第四分局偵查隊副隊長林育正則分析，有可能與媒體大量報導，引起輿論關注有關，政府的查緝會跟著時事走，二級跟三級毒品是個分水嶺，二級只要持有就涉及刑責，以警方角度來說，有利後續往上溯源行動，可以預見的是，未來施用喪屍煙彈者比例，肯定會開始下降。
喪屍煙彈獲年輕人喜愛原因曝 北中南行情大不同
喪屍煙彈危險性不言而喻，柯冠宏也點出值得注意的隱憂，因為喪屍煙彈是用電子煙的形式出現，加上近年來電子煙在年輕世代中變成一種跟風流行的象徵，甚至毒品供應商，刻意將四級管制藥品「依托咪酯」包裝成「合法」、「取代大麻」的話術，因此在短短不到一年的時間內，就迅速滲透到年輕世代。柯冠宏根據自身觀察，「吸食者年齡分布為15到35歲，其中又以20歲出頭的年輕人為大宗」，加上新世代族群易受同儕間影響，很容易在一個團體間流傳，且電子煙無色無味，並不會讓人覺得是在吸食毒品，接受度較高，輕忽可能帶來嚴重的後果。同時林育正指出，毒品交易者常利用隱晦暗號溝通，藉此用遊走在邊緣的方式逃避查緝，以喪屍煙彈而言，「煙彈」二字會用表情符號代替，其他毒品則五花八門，有「糖果」、「貓飼料」、「飲料」、「果汁」等，同圈子的買家一看就懂，考驗警方辦案的聯想力。
大量喪屍煙彈施用者將湧戒癮門診 醫界準備好了嗎？
中國附醫精神醫學部醫師潘有法指出，其實醫院開設的戒癮門診，開放所有一到四級染毒者前來，但目前一、二級毒品占絕大多數，喪屍煙彈施用者目前相對是極少數，原因為通常會來就醫的人，都是收到法院判決「緩起訴附命戒癮治療」，意即根據《毒品危害防制條例》第24條，施用毒品的人可以不被送進監所、看守所進行勒戒、戒治，但得按時向醫生報到，完成戒癮治療。如今，政府公告「依托咪酯」喪屍煙彈改列為二級毒品，加上施用者眾多的情況下，近期可能會大量湧進戒癮門診。實際協助過5名喪屍煙彈施用者進行戒癮的台中醫院身心精神科醫師章秉純分享，喪屍煙彈通常不會加入太多劑量，對販賣者來說不符合成本，長期吸食由於不斷抑制腎上腺，會導致腎上腺慢慢失去功能，進而釀成容易感染、血壓降低，加上中樞神經不可再生，持續抑制下，更可能導致腦部受損，但吸食多久會出事，仍因人而異。
不過章秉純說，目前在醫學文獻中記載，若不吸食喪屍煙彈，並不會出現明顯的生理依賴（戒癮症狀），因此主要的重點在於，「如何幫助施用者擺脫心理依賴」，他認為除給予健康用藥外，重要是提升戒除的動機跟誘因，不僅得從金錢方面，告知施用者碰喪屍煙彈將損失多少錢，更要動用家人、男女朋友的力量，一起協戒癮者度過難關，特別是碰喪屍煙彈大多是年輕人，在這些具備愛冒險、娛樂、新鮮特質的族群，要如何苦口婆心勸導，將成為改變人生的關鍵，他強調，只要是主動願意來，成功率大幅提升，倘若僅是心不甘情不願被逼，通常只是走個形式，再犯率極高。
其實今年八月，喪屍煙彈從四級管制藥品改列為三級時，桃園醫院10月成為全國第一家開設喪屍煙彈戒癮門診的醫院，成癮治療科主任蘇柏文回應，特別開辦的宗旨是，現今不少民眾為了達到放鬆，選擇吸食喪屍煙彈，間接釀成毒駕肇事率升高，為了讓民眾戒除心癮，才特別創立門診。蘇柏文於成癮治療中發現，男女比例為9比1，但女性的比例逐漸上升。
接著他直言，應該去了解為什麼會吸食，才能一同根治，蘇柏文以實務經驗指出，病患遇到的問題非常多，是不舒服長期累積，再來就是「內在的空虛」，通常如果願意回診，才有機會帶著成癮者看到內心更深處的根源，成癮治療與精神科門診的區別在於，成癮者需要被視為病人而非犯人，並且治療過程中探討他們的心理因素，而成癮行為往往源於內心的缺憾，治療不僅是限制成癮物質的使用，更需陪伴他們一步步認識自己，這是一個需要長期投入的過程。
台中5個月抓294人 下一個新興毒品防不勝防
配合暑假「青春專案」掃毒，陳羿嘉點出，台中市刑大自7月1日至12月1日，有關喪屍煙彈案件共查獲228件、294人、查扣依托咪酯類毒品菸彈3246顆、依托咪酯類毒品菸油10067克、依托咪酯粉末8005克、異丙帕酯粉末8克、依托咪酯類毒品製造原料352克、不法所得現金210萬7380元。而光是台中就有如此可觀的數字，更遑論全台，身處第一線的執勤警察，面對吸食喪屍煙彈的開車嫌犯，連自己行為都毫無記憶的情況下，在瞬息萬變的現場，確實有可能遭反抗衝撞，甚至再度釀成悲劇，柯冠宏認為，事前教育相當重要，可透過攔查警戒站位避免遭攻擊，寧願事後靠車牌再追人，也不要硬攔造成受傷。
至於未來電子煙是否會被摻入其他毒品，醫、警界皆抱持肯定看法，陳羿嘉表示，藥和毒英文都是「drug」，有心人士一定會竭盡所能去嘗試研發新毒品，章秉純同樣直言，電子煙機制是加熱，只要是適合加熱，能相容的物質，他相信嗜財如命的有心人士一定不會錯過。
林育正也形容，犯罪預防就是如此，即便封了一百條路，只要有利可圖，對方勢必會設法走出第101條路，可以把販毒集團想成企業，不斷推陳出新端出新菜色，一方面逃避刑責，一方面用新鮮感吸引買家，他可以確定喪屍煙彈不會是最後一項毒品，而面對新興毒品不停地竄出，也考驗政府公部門的應變。
