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腦幹腫瘤可以開刀嗎
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有片／腦瘤、頭頸癌病友最後希望是「它」！ 醫：擊敗惡性腫瘤
您聽過硼中子捕獲治療(BNCT)嗎？臺北榮總與國立清華大學的硼中子捕獲治療合作團隊，執行特殊的緊急醫療，臨床上協助復發頭頸癌以及腦瘤的病友，目前的治療成效效果極佳，包括有一些已經傳統治療，包括手術、放射線、化學治療無法再進行的病人，經過我們硼中子捕獲治療之後，已有超過一半以上的病人，腫瘤改善效果佳，能延長癌友壽命。
【FOCUS新聞】日今年收視第一 《派遣女醫》登王座
<html> <head></head> <body> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/brave80912@tvbs.com.tw/201412/20141219211653394.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> 醫療技術進步，傳統需要剖腹才能進行的手術，現在靠內視鏡，只要在患部開個小洞，放進攝影機跟手術刀就能進行，由於傷口小、復元快，內視鏡外科應用，近10年成長3倍，不過，日本最近卻傳出，有醫師動腹腔鏡手術，卻要成8名患者死亡的糾紛，引發醫師卻缺乏高度技術的爭議，所以日本出現了外科研習中心，從尖端醫療器材，到逼真的臟器模型一應俱全，日本外科協會甚至修法，讓傳統只有醫學院學生可以解剖的大體，開放給年輕醫師練習，以鍛鍊技巧，降低手術的風險。 <br /> <br /> <br /> 日劇《派遣女醫3》：「這個女人，討厭結黨，討厭權威，討厭被束縛，專門醫師的執照跟幾經淬鍊的技術，是她唯一的武器。」 <br /> <br /> 這是今年度，日本收視第一的連續劇。日劇《派遣女醫3》：「大門，快讓開，我不幹。」 <br /> <br /> 孤傲的派遣女醫，出神入化的手術場面，即使已經拍到第三季， 仍創下平均27.4%的收視佳績。日劇《派遣女醫3》：「很危險的手術吧，不要緊，因為我不會失敗，我不會失敗。」 <br /> <br /> 把「絕不失敗」當口頭禪，挑戰連刀都開不好的外科教授們 ，儘管劇情誇張，卻直搗醫療弊端核心。NHK新聞：「群馬大學醫學院附屬醫院，從4年前到今年，透過腹腔鏡進行肝臟手術的患者，有8人死亡。 <br /> <br /> 這起醫療醜聞，8名患者全在術後3個月內死亡，皆由一名40多歲的副教授級醫生執刀，是否是醫療過失仍在調查，但應用廣泛的內視鏡，並不代表是個容易的技術，傳統需要剖腹才能治療的疾病，現在有了內視鏡，只要在患部開個小洞，放進攝影機跟手術刀，看著monitor畫面就能進行，由於傷口小，能減輕患者負擔，已成為外科主流。 <br /> <br /> 但如果是椎間盤突出這種精密手術，透過直徑只有3公分的管子動刀，無法直接看到患部，一個不小心切到神經，可能造成半身不遂。整形外科醫院院長蜂谷裕道：「只能在管子中動刀，只有執刀醫師看得見，因為沒辦法在一旁觀看學習，自然也無法邊開刀邊教學。」 <br /> <br /> 為了提升醫師技術，減少手術風險，日本出現了專門的外科研習中心，用最尖端的醫療器材，磨練開刀技巧，就連模擬手術用的模型，都力求逼真，包括大腸、膽囊甚至是大腦，除了形狀要像，構造跟觸感都必須照實呈現，手術練習才能達到效果。 <br /> <br /> 醫師：「這很真實，感覺跟動手術的時候一樣。」 <br /> <br /> 這是頸動脈的模型，黃色的部分，重現了附著在血管裡的，脂肪與膽固醇，可以訓練醫師，動脈硬化手術的手感，而這名女醫師，進行的是心導管手術訓練。醫師：「進去了嗎？欸，還沒，可以再進去一點，現在進去了。」 <br /> <br /> 各式等級的練習課程，應付從菜鳥醫師到外科神手的不同需求，在手術走向科技化的潮流下，預計需求會越來越高。醫師：「即便器材無法按照自己的意思移動，仍可繼續進行治療，真的學到很多。」 <br /> <br /> 然而再精緻的模型，仍比不上真實的人體。愛媛大學醫學院手術手技研究中心：「能賦予我們這樣的機會，表達感謝之意，請默禱。」 <br /> <br /> 過去只提供給醫學院學生，解剖練習的大體，在2012年日本外科協會修改規範後，只要取得家屬與本人生前同意，開放年輕醫師，也能進行解剖練習，愛媛大學醫學院，就設立了大體手術訓練中心，今年秋天開始，每週舉辦研習營，吸引日本全國的年輕醫師參加。 <br /> <br /> 參加受訓的中村，是腦神經外科的實習醫生，入職場2年，還沒有實際開過一台刀。腦神經外科實習醫生中村和：「常常在實際的手術現場，看著前輩老師動刀，一點一點地學，只能靠這樣慢慢抓感覺。」 <br /> <br /> 但在訓練中心，中村可以看著老師示範，實際拿起手術刀練習。腦神經外科實習醫生中村和：「完全不知道該怎麼辦了。」 <br /> <br /> 這是取出腦幹腫瘤的手術，要依序切開，夾在皮膚和頭蓋骨之間3層肌肉，但中村用教科書上的知識，判斷肌肉厚度，沒想到一口氣切過頭，頭蓋骨的位置還找不到，要老師趕緊補救。 <br /> <br /> 腦神經外科實習醫生中村和：「因為我的動刀經驗是零，讀再多書還是有不懂的地方，所以這次的經驗，在未來實際手術操作時能派上用場。」 <br /> <br /> 講究高度技術的手術，必須透過不斷經驗累積才能純熟，否則永遠都是老教授開刀，高度醫療就難以真正普及。 </body> </html>