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胃息肉良性
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39歲女不菸不酒！健檢揪「1處潰瘍」切片竟是胃癌
一名39歲女子，平時沒有腹痛、胃脹、消化不良等狀況，日前接受健檢胃鏡檢查，醫師發現胃部有類似胃潰瘍的痕跡，進一步切片檢查，結果竟然是早期胃癌。醫師提醒，屬於高風險的族群即使日常沒有任何不適，也應提高篩檢意識。
爸媽擔心！3歲童「血便半年」竟是長息肉 醫：5徵狀快就醫
3歲林小妹半年來反覆出現血便，原以為是便秘所致，經多次治療仍未改善，家長遂帶往醫院檢查，最終發現為大腸息肉，所幸經治療後已恢復正常；台北慈濟醫院提醒，兒童血便原因多元，若症狀持續應及早就醫釐清。林小妹過去半年間歇性出現血便，曾於診所依便秘治療，但服用軟便藥後症狀仍反覆發作，家長憂心下轉至台北慈濟醫院求診，經糞便潛血檢查呈陽性，並透過核子醫學掃描排除小腸梅克爾憩室後；兒科部腸胃科李致任醫師安排無痛麻醉大腸鏡檢查，發現一顆約2公分的單一息肉，隨即切除並止血。術後病理報告證實為良性的幼年型大腸息肉，術後恢復良好，追蹤亦未再出現血便。李致任醫師指出，兒童血便常見原因包含便秘，但也可能與腸胃道感染、腸套疊、大腸息肉以及小腸處的梅克爾憩室相關！「若出現血便情形，應先觀察糞便型態與顏色，若為硬便合併肛門疼痛，多半與便祕、肛裂有關；但若糞便質地正常，卻反覆出現鮮紅或暗紅色血液，甚至持續數週以上，就必須提高警覺，進一步檢查出血來源。」李致任醫師說，兒童常見的大腸息肉以幼年型息肉為主，約九成以上屬良性病變，好發於1至7歲學齡前兒童，在台灣臨床發生率約為2%；典型症狀為無痛且反覆性血便，若長期忽視，可能導致慢性出血，進而出現臉色蒼白、活動力下降等缺鐵性貧血情形。臨床診斷中，醫師會依糞便顏色判斷出血位置，例如黑便多與上消化道出血相關，而鮮紅色血便則多來自大腸或直腸；臨床可透過糞便潛血、細菌培養、腹部超音波、電腦斷層及核子醫學等檢查輔助判斷，若懷疑大腸病灶，大腸鏡為關鍵檢查工具，除可直接觀察腸道狀況，也能同步進行治療。李致任醫師分析，多數幼年型息肉可透過大腸鏡微創切除，於舒眠麻醉下經肛門進入大腸，以電圈切除息肉並視情況止血；相較傳統外科手術，此方式傷口小、疼痛低、恢復快，且近九成病例術後復發率趨近於零，預後良好；僅在息肉過大或無法完整切除時，才需考慮外科手術。李致任醫師提醒，日常應建立良好飲食與生活習慣，讓孩子多攝取富含膳食纖維的蔬果，及含有膳食纖維的天然食材，並維持規律作息與排便習慣，以促進腸道健康；若出現反覆血便、體重下降、生長遲滯、發燒或精神不濟等情況，應儘早就醫檢查，以免延誤治療。本文由《》授權提供
腹痛找嘸病因驚「腸套疊」！罕見腫瘤作祟 醫：再晚就危及生命
台中市45歲民眾腹部疼痛與胃痛1個多月，澄清醫院平等院區今天表示，患者被診斷因腫瘤引發嚴重腸套疊，不及時處理，恐引發腸道缺血壞死或穿孔危及生命。
零症狀最危險！25%大腸癌患者「確診即晚期」：醫揭保命關鍵
大腸直腸癌連續多年蟬聯十大癌症發生率之首，且近年來有年輕化趨勢；不少民眾自恃身強體壯、無症狀而忽略篩檢，往往等到身體「有感覺」時已錯失黃金治療期。亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科專任主治醫師鄧仲仁醫師受訪指出，40歲是腸道健康的「困惑期」，若能提早篩檢並在息肉階段就進行切除，將能大幅降低罹癌風險；即便確診為晚期，透過基因檢測找出合適的標靶藥物進而精準治療尤為關鍵。舉例而言，RAS基因未突變的大腸直腸癌患者，使用人類表皮生長因子受體（EGFR）單株抗體標靶藥物治療，有機會快速縮小腫瘤，進而爭取手術治癒的機會，提升整體存活時間並降低癌症復發風險。
停經7年陰道出血！台中女被笑「回春了」 醫急喊：是癌症
台中市一名58歲李姓女子已停經7年，但詭異的是，近日她卻突然出現陰道出血，且持續兩週未止，起初她被家中長輩笑稱「自己身體回春了」，好在李女的姪女為護理師，聽到症狀驚覺有異，立刻要求李女就醫，經轉診至台中榮總，透過婦女醫學部醫師孫珞切片檢查發現，李女是子宮內膜癌，於是緊急切除子宮、卵巢及骨盆淋巴腺後，李女才逐漸康復。
3旬男腹脹誤當便秘！體內竟藏「百顆腫瘤」 醫揭3異常響警訊
34歲男子長期腹脹，以為只是消化不良、便祕未多加注意，沒想到最近卻出現無法排便的腸阻塞症狀，就醫檢查才發現，他的小腸內竟藏有上百顆脂肪瘤性息肉，合併腸憩室與腸道糾結，緊急開刀後從體內切出2.5公斤病變組織！台北中山醫院腸胃科主任吳德強醫師指出，該名患者長期腹脹，而在外院接受診治。他因為無法排便及腸阻塞症狀再度就醫，醫師在他的右下腹觸診發現約5公分硬塊，趕緊將他轉診到中山醫院。患者接受進一步電腦斷層掃描，赫然發現他腹腔內有多處腫塊，且有嚴重糞便滯留，初步懷疑為「惡性腹腔脂肪肉瘤」，緊急會診多科團隊，決定開刀探查。
常吃「這類食物」出現消化不良、胃脹氣症狀醫師：罹胃癌機率增！
很多人對於胃癌的初期症狀並不了解，其實胃脹氣、消化不良、食慾變差等等，常常被認為只是單純的胃腸道不舒服，因此錯過早期發現與治療黃金時機，醫師提醒胃癌並非立即發病，大多由慢性胃炎發展而來，有胃癌家族病史，建議每兩年一次胃鏡檢查早發現盡速治療，降低死亡風險。
便祕見血以為內痔！47歲女星「驚罹大腸癌」子宮又爆長水泡
因演出《麻辣鮮師》中「Gina」一角打開知名度的47歲女星林利霏，嫁給演員張翰一家定居台東，怎料日前驚傳她罹患大腸癌的噩耗。林利霏近日受訪時指出，當初便祕有血還以為是內痔沒想到竟是罹癌，並透露子宮也長水泡。
AI科技輔助大腸鏡 醫師：效率值大幅提升
AI科技越來越多元，現在很多醫院診所也使用這項技術來輔助，知名的腸胃科醫師陳保中，檢測大腸鏡多年，近幾年使用AI智慧輔助大腸鏡。醫師表示，人力檢測以時候難免會有疲累之餘，但AI可以協助醫師快速的找出息肉，大大的提升精準度。另外其他醫院也開始用AI來輔助分析，舒緩吃緊的醫療人力。
女星長2公分息肉！檢查竟是大腸癌 醫示警：愛吃4食物風險增
以《麻辣鮮師》中「Gina」一角打開知名度的47歲女藝人林利霏，12/3無預警在個人IG上發文自爆罹患大腸癌第一期。日前開刀成功，哭訴有8天不能進食，老公張翰心疼表示，林利霏「術後一度痛到受不了狂按嗎啡」，所幸目前恢復良好。林利霏在IG上發文提醒：「大家每年一定要做健康檢查，才能儘早找到問題盡快治療」。她在文中透露，她在10月於台東的醫院做健康檢查，發現大腸有2公分息肉，因為化驗發現為惡性，需要開刀處理，醫院建議她轉診到台北治療。結果她整個11月都在台東、台北來回進行檢查等事宜，期間還發現胸部有鈣化點，好在結果是良性的，讓她鬆了一口氣。本來林利霏很擔心手術會很可怕，還可能要化療等等，所幸醫生說明大腸癌第一期只需切除不好的地方，不需要化療：「就像是把水管漏水的地方切掉再接起來。」不過沒想到手術後那麼痛。
本土女星驚罹大腸癌！台大醫揭「2症狀恐致命警訊」：快就醫
47歲女星林利霏昔憑著演出《麻辣鮮師》中「Gina」一角打開知名度，後來她嫁給男星張翰，夫妻倆帶著女兒在台東生活。怎料昨（3）日林利霏自曝健檢時發現罹患大腸癌第一期，近日就要住院動刀，嚇壞不少粉絲。對此，台大醫院大腸直腸外科醫師黃約翰示警，身體若出現「2症狀」恐是致命警訊。
胃鏡驚見1.3公分息肉！醫示警「3情況恐變胃癌」快切除
胃鏡是常見的健檢項目之一，民眾做胃鏡時若發現胃息肉，醫師通常會建議切除，為什麼？胃息肉會變成胃癌嗎？醫師解釋，9成的胃息肉是良性，癌化風險低，可以不切除；但有3種情況的胃息肉可能演變成胃癌，建議要切除。一位46歲的男性因為上腹脹痛、體重減輕，向安南醫院消化內科醫療副院長許秉毅就診。醫師為他安排了胃鏡檢查時，發現他有胃發炎，及一顆1.3公分大的胃息肉，切片檢查顯示是「增生性息肉」，由於這類型的胃息肉未來有演變成胃癌的風險，因此建議以手術切除。「橡皮筋輔助黏膜切除術」切除底部寬大息肉許秉毅說明，該案例有點棘手的是：這胃息肉的底部相當寬大，如果直接電燒切除，有燒破胃的風險。為了避免併發症產生，於是他採用了一種新穎的「橡皮筋輔助黏膜切除術」來切息肉。這項手術的作法是先在胃息肉的底部打入甘油，將位於胃黏膜層的息肉與胃肌肉層分開；而後在胃鏡前頭套上一個「硬塑膠帽」，把息肉吸起來，再用橡皮筋綁住底部；然後用電燒刀切除；最後再用金屬縫合針將傷口縫合起來，順利地為患者解決掉這個癌前病變。「內視鏡黏膜下剝離術」切除腺瘤性息肉另一名患者是70歲男性，他在例行健檢時發現1顆1.5公分大的腺瘤性胃息肉，由於這類息肉轉變為胃癌的風險相當高，許秉毅採用了「內視鏡黏膜下剝離術」為他進行切除胃息肉。術後病理檢查確認，該患者的胃息肉中一小處已產生胃癌病變，所幸及時完整切除，使息肉免於惡化擴散。胃息肉分3類 癌化風險各不同許秉毅進一步說明，胃息肉一般分為3種，處理原則也有所不同。
照胃鏡驚見息肉！3情況「恐變胃癌」 醫示警：風險各不同
胃鏡是常見的健檢項目之一，民眾做胃鏡時若發現胃息肉，醫師通常會建議切除，為什麼？胃息肉會變成胃癌嗎？醫師解釋，9成的胃息肉是良性，癌化風險低，可以不切除；但有3種情況的胃息肉可能演變成胃癌，建議要切除。一位46歲的男性因為上腹脹痛、體重減輕，向安南醫院消化內科醫療副院長許秉毅就診。醫師為他安排了胃鏡檢查時，發現他有胃發炎，及一顆1.3公分大的胃息肉，切片檢查顯示是「增生性息肉」，由於這類型的胃息肉未來有演變成胃癌的風險，因此建議以手術切除。「橡皮筋輔助黏膜切除術」切除底部寬大息肉許秉毅說明，該案例有點棘手的是：這胃息肉的底部相當寬大，如果直接電燒切除，有燒破胃的風險。為了避免併發症產生，於是他採用了一種新穎的「橡皮筋輔助黏膜切除術」來切息肉。這項手術的作法是先在胃息肉的底部打入甘油，將位於胃黏膜層的息肉與胃肌肉層分開；而後在胃鏡前頭套上一個「硬塑膠帽」，把息肉吸起來，再用橡皮筋綁住底部；然後用電燒刀切除；最後再用金屬縫合針將傷口縫合起來，順利地為患者解決掉這個癌前病變。「內視鏡黏膜下剝離術」切除腺瘤性息肉另一名患者是70歲男性，他在例行健檢時發現1顆1.5公分大的腺瘤性胃息肉，由於這類息肉轉變為胃癌的風險相當高，許秉毅採用了「內視鏡黏膜下剝離術」為他進行切除胃息肉。術後病理檢查確認，該患者的胃息肉中一小處已產生胃癌病變，所幸及時完整切除，使息肉免於惡化擴散。胃息肉分3類 癌化風險各不同許秉毅進一步說明，胃息肉一般分為3種，處理原則也有所不同。
血便拖2個月...醫大腸鏡「一進去傻了」：整片都是
糞便的形狀與顔色通常會反映身體狀況，可以觀察出可能的消化道疾病。胃腸肝膽科醫師張靖分享，有位54歲男子反覆血便將近2個月才去醫院就診，他趕緊安排大腸鏡檢查，沒想到一放進去就找出血便原因，是「直腸癌」。
有胃息肉怎麼辦？醫解析3類型 1情況已藏胃癌細胞需切除
根據統計，台灣的胃息肉發生率約10%，多數民眾在進行健檢的胃鏡檢查時發現，就會憂心是不是需要切除，醫師指出，胃息肉分為胃底腺性、增生性和腺瘤性三種類型，其中9成屬於良性的胃底腺性息肉，不必過度擔心；不過腺瘤性息肉雖然比例極低，卻有30%已含有惡性胃癌細胞，被視為胃癌前病變，如有發現應檢查是否有幽門桿菌感染。若未妥善治療，有可能演變為腺瘤性息肉，甚至導致胃癌發生。聯安診所內視鏡室主任徐兆甸說明，少部分的增生性息肉與腺瘤性息肉則需特別留意。增生性息肉成因包括刺激性飲食導致胃發炎，或因幽門螺旋桿菌感染所致，多發生於慢性胃炎患者，約佔5至10%。若因幽門桿菌引起，根除感染後息肉通常會隨之縮小。胃息肉究竟該不該切除呢？徐兆甸表示，良性的胃底腺性息肉若小於1公分，觀察即可，超過則建議切除；增生性息肉也多屬良性，小於1公分觀察，大於則建議切除。腺瘤性息肉則不論大小，一律建議切除，尤其超過2公分更易惡性轉變。此外，若息肉合併潰瘍出血或阻塞幽門等併發症，也建議一併切除；徐兆甸呼籲，從30歲起即應安排首次完整腸胃道篩檢，包含糞便潛血、腫瘤指數、大腸鏡及胃鏡檢查，並養成1-2年定檢習慣。若及早發現並切除腺瘤性息肉，進一步檢測與根除幽門桿菌感染，便能降低胃癌發生風險，讓息肉乖乖不作怪。
韓星戰勝癌魔來台開唱！「這罕癌」常被誤認 醫1招治癒率達8成
韓星南優鉉日前訪台舉辦個人演唱會，這也是他今年二度來台開唱。事實上，南優鉉去年底透露罹患胃腸道基質瘤，手術後逐漸康復。醫師表示，手術是胃腸道基質瘤治療首選，而隨著多線標靶藥物的問世，復發轉移性患者的預後也大幅改善。韓團INFINITE中有「天籟貴公子」之稱的南優鉉，今年2月才來台開唱，時隔8個月火速二度訪台，由於來台前一度胃口不佳，令人擔心他的健康狀況，幸好他以帥氣逼人的陽光笑容及天籟般的嗓音撫慰了粉絲的心。大病痊癒的南優鉉去年底提及自己罹患罕見癌症「胃腸道基質瘤」，幸好經歷手術將癌細胞完全切除；儘管開刀後有些後遺症，必須花較多時間消化食物，不過此次來台狀態不錯，開心品嘗小籠包、牛肉麵等台灣美食，這才讓粉絲感到寬心。罕見消化道腫瘤 最常發生在胃部什麼是胃腸道基質瘤？台大醫院外科部消化外科主治醫師楊卿堯曾在癌症希望基金會的訪問中表示，胃腸道基質瘤（GIST）是一種罕見的消化道腫瘤，約占所有胃腸道腫瘤的1~3%，好發年齡為50至70歲，位置可能在消化道的任何部位，甚至腹腔後腹膜，其中以胃部最常見，約占5、６成，其次是小腸，約占3、４成。早期無明顯症狀 易被誤認為胃癌楊卿堯醫師表示，大部分胃腸道基質瘤早期並無明顯症狀，約50%的患者是在檢查時意外發現。少部分患者可能出現慢性胃腸出血導致貧血、不明原因腹痛或腸阻塞等症狀。若腫瘤位於食道，可能造成吞嚥困難；結直腸部位則可能出現出血、黑便、穿孔、疼痛或阻塞；胃部和小腸則可能有飽足感、脹氣、慢性出血、貧血、噁心、嘔吐、疼痛與體重減輕等表現。楊卿堯醫師指出，過去胃腸道基質瘤常被誤認為是胃癌，但胃腸道基質瘤屬於肉瘤的一種，源自胃腸壁外側的類神經細胞癌變，胃部表面通常沒有明顯的潰瘍。相較之下，胃癌則是源自黏膜本身的腺細胞癌變，常伴有潰瘍、皺褶甚至出血的情形。至於胃息肉，則是黏膜增生形成的良性病變，大部分屬於增生性息肉，癌化風險不高，也不會演變成胃腸道基質瘤。手術切除可達80%以上治癒率胃腸道基質瘤的診斷主要依靠電腦斷層或磁振造影，治療方式以手術切除腫瘤為首選，可達到80%以上的治癒率。若腫瘤過大或位置特殊（如十二指腸、胃食道交界處等），則可先使用標靶藥物縮小腫瘤，再進行手術；轉移的情況下，則需依靠標靶藥物治療。胃腸道基質瘤最常見的轉移部位是腹膜和肝臟。標靶藥物精準打擊轉移性癌症楊卿堯醫師強調，胃腸道基質瘤的基因突變類型對於預後評估與用藥策略至關重要。目前已知的基因突變主要分為c-KIT和PDGFRA兩大類，其中c-KIT突變占80%以上，對第一線標靶藥物的治療效果較佳。隨著多線標靶治療藥物的問世，復發轉移性胃腸道基質瘤患者的預後也大幅改善。楊卿堯醫師表示，整體而言，透過一、二、三線標靶藥物的有序治療，復發轉移患者的中位存活期可達7至8年以上，甚至有不少患者在門診追蹤中存活超過10年，相較於其他消化道腫瘤已屬難能可貴。南優鉉去年進行了歷時10小時的大手術，「睜開眼發現肚子被割開了，昏迷了近1周，無法呼吸也沒辦法吃東西，近2個月時間不能吃飯，當時一度想停止活動。」終於在家人和成員們的鼓勵下，他獲得了力量，重新燃起鬥志。日前接受TVBS專訪時也透露自己的健康已恢復許多，食慾逐漸恢復，希望粉絲不要擔心。演唱會現場他還點一位女粉絲，幫助她完成心願。這名粉絲表示自己有耳疾，南優鉉感同身受地鼓勵她「因為妳的關係，所以我健康了」希望粉絲一直關注他，也讓他看得到她，一起為健康加油。◎ 資料來源／楊卿堯醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】