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攝護腺癌第四期存活率
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「這側大腸癌」超會藏！ 醫：發現多已晚期
衛生福利部於民國 114 年 12 月 30 日公布了「112年癌症登記報告」，肺癌、大腸癌、女性乳癌位列前三！中醫師李培碩指出，其中大腸癌早期幾乎沒有明顯不適，很多人發現時已經到了中晚期，尤其是「右側大腸癌」症狀比「左側大腸癌」更難以察覺。
切片沒事竟藏病灶！他驚罹「攝護腺癌2期」 1篩檢是關鍵
77歲蔡先生因健檢發現攝護腺特異抗原（PSA）數值偏高，長期追蹤近9年，期間兩度接受傳統切片檢查卻始終找不到癌細胞；直到近期PSA升高至12ng/mL以上，前往接受核磁共振（MRI）結合超音波導引切片檢查，才成功發現病灶，確診為第二期攝護腺癌。台北慈濟醫院泌尿科游智欽醫師表示，蔡先生因PSA指數多年異常，但傳統隨機切片始終無法確認病灶，因此安排MRI與超音波融合導引檢查，透過影像精準標記可疑位置，再進行標靶切片，最終成功發現腫瘤並安排後續手術治療。游智欽醫師指出，攝護腺癌已成為台灣男性常見癌症之一，目前發生率排名第三，每年新增病例接近1萬人，致病因素與高齡、家族病史、西化飲食及種族相關；研究顯示，若父親或兄弟曾罹患攝護腺癌，個人風險約為一般人的2倍，若父兄皆曾罹病，風險甚至可提升至4倍，若有家族成員於60歲前發病，個人罹癌機率也會增加至約2.5倍。游智欽醫師說，攝護腺癌初期多半沒有明顯症狀，也常與良性攝護腺肥大造成的頻尿、排尿不順等情況混淆，因此不少患者容易忽略，臨床上，目前仍以肛門指診及PSA抽血檢測作為初步篩檢方式；PSA正常值約為4ng/mL，但數值偏高不一定代表罹癌，也可能受到年齡、攝護腺肥大、感染、導尿管放置、近期檢查或長時間騎腳踏車等因素影響。游智欽醫師說明，傳統切片多採隨機取樣，即使有癌細胞，也可能因病灶位置特殊而未成功採檢，醫院近年導入MRI與超音波融合導引技術後，可先透過MRI建立病灶立體影像，再利用即時超音波精準定位，大幅提升切片診斷準確率，減少重複檢查與延誤治療風險；在治療方面，目前以根除性手術及放射治療為主，若屬極早期的患者，也可以考慮海芙刀或積極追蹤。此外，攝護腺癌若能在早期發現，五年存活率可達95%以上，十年存活率也大於90%，即使侵犯周邊組織，五年存活率仍有8成，但若癌細胞轉移至骨骼或其他器官，平均存活期便僅約5年；游智欽醫師建議，45至75歲男性可定期接受PSA篩檢，有家族病史者則應提早自40歲開始追蹤，以掌握黃金治療時機，減少重複切片與延誤治療風險。台北慈濟醫院副院長張恒嘉也提到，許多癌症若能在第零期或第一期就及早發現，大多能獲得相當良好的治療效果，甚至接近痊癒，但一旦進展至第四期、發生轉移，治療難度便會大幅提升；因此以「千金難買早『篩』到」鼓勵符合資格的民眾定期接受癌症篩檢，把握早期發現、早期治療的黃金時機，降低疾病對生命與生活品質的威脅。本文由《》授權提供
攝護腺癌治療突破！翁第四期不絕望 1招證實死亡率降40％
台中市一名70多歲男性，平時身體無特殊異樣，只是有解尿緩慢、排尿間斷及夜尿等下泌尿道症狀，2024年他前往光田醫院泌尿科醫師鄭嘉緯門診追蹤時，赫然發現攝護腺特異抗原（PSA）超標，且肛門指診攝護腺呈現雙側硬塊，初次就診就確診為攝護腺癌第四期併多處骨骼轉移，好在鄭嘉緯給予現行健保給付的三合一療法，加入口服新型抗荷爾蒙藥物後，將病情控制在相當穩定的狀態，鄭嘉緯也說明，此療程證實能帶來顯著臨床效益，包含整體死亡率下降約40％，60％的患者可延緩進展至去勢抗性攝護腺癌（CRPC）的時間。
攝護腺都是硬塊！台中男腰痛竟癌症四期 再拖壽命剩3年
台中市一名52歲男子，年初因為腰背疼痛影響到走路，起初男子以為是椎間盤突出，於是前往澄清醫院中港院區進行磁震造影檢查，結果卻顯示是身體骨骼多處轉移性的病灶，且前列腺特異抗原已超過1000，因此緊急轉介至泌尿外科醫師林孟嚴門診，最終林孟嚴確診，男子整個攝護腺都是硬塊，為攝護腺癌第四期，對此，林孟嚴說明，攝護腺癌前期無症狀，往往發現已中晚期，若沒有接受治療，壽命僅剩約3到5年。
5旬男半數有攝護腺肥大！台中男尿不出來認沒事 已癌二期了
台中市一名68歲的張姓老翁，10年前曾因攝護腺肥大導致排尿困難，於是進行雷射刮除手術，當時化驗結果是良性，只是近日張翁再度出現尿不出來症狀，原先他以為是跟過往一樣沒事，結果經台中醫院泌尿科主任朱朗軒檢查，張翁已罹患攝護腺癌第二期，對此，朱朗軒強調，台灣50歲以上男性約有一半面臨攝護腺肥大困擾，建議定期追蹤，以免惡化成早期無徵兆，癌症死因第五名的攝護腺癌。
簡單學衛教／多射精能防嗎？無症狀攝護腺癌年增9千人 3食物別碰
衛福部日前公布2024年台灣十大癌症排名，值得注意的是，早期常無症狀的「男性殺手」攝護腺癌，已悄悄地衝上第五名，發生率與死亡率皆逐年上升，對此，台中市梧棲童綜合醫院泌尿科醫師莊毓峰也說明，攝護腺癌年增9千名病患，50歲以上、有家族史與特定基因突變者，都是高危險因子，另長期攝取高脂肪食物、紅肉或加工肉品，罹癌風險也將大增。
74歲老闆覺得「蛋蛋緊緊的」 一查癌細胞已轉移全身
74歲從事服飾業的退休老闆蔡先生，早年健檢時發現攝護腺特異抗原（PSA）指數偏高，但認為僅為一般發炎未進一步檢查。直到近年感到睪丸緊繃不適就醫，才發現已罹患轉移性攝護腺癌，癌細胞擴散至全身。醫師指出，台灣每年逾9,000人確診攝護腺癌，其中約3成患者發現時已為晚期，呼籲高風險族群應定期進行PSA檢查，以利早期診斷。
攝護腺癌全身骨轉移！男奇蹟逆轉靠「這招」 成功延命又保生活品質
70歲的賴先生近2年前因為排尿困難、夜晚睡覺時頻頻起床如廁，向泌尿科求診，檢查後確診罹患攝護腺癌第四期，而且已經轉移到全身多處的骨頭，後來經過立體定位放射治療搭配藥物治療後，目前相關指數已經恢復正常，病情穩定。
癌症鐘快17秒！每「4分2秒」1人罹癌 肺癌霸榜
癌症時鐘，再度快轉，每4分2秒就有1人罹癌，比起前一年度快了17秒。111年罹癌人數也比前一年增加超過8千人，其中肺癌連續兩年蟬聯冠軍，第二名則是大腸癌，乳癌則位居第三。國健署分析，罹癌人數變多，關鍵原因，在篩檢以及願意求診的人數增加。
營養針抗癌？妯娌相繼罹癌靠「維生素C」緩疼痛 醫看法不同
乳癌患者常出現疲憊、疼痛等情形，除了從飲食中攝取營養，也有癌友嘗試打「營養針」來緩解症狀。有醫師表示，以高劑量維生素C為主的輔助性注射療法，能緩解癌疲憊，提高精神體力以對抗癌症；但也有醫師對此持保留態度，並提醒腎衰竭和蠶豆症患者不宜使用。
頻尿忍8年！73歲台商「腫瘤穿透膀胱」 靠1治療癌細胞全消了
一名老台商8年前被診斷出攝護腺肥大和癌症指數偏高，但因工作繁忙而婉拒做切片化驗。8年後，發現攝護腺癌，且腫瘤更穿透攝護腺侵犯到膀胱。透過1治療攝護腺癌完全消失，連癌症指數都幾乎驗不到。半夜起床內褲濕一片這名73歲的台商頻繁往來台灣和越南，多年來，他飽受解尿不順和頻尿的困擾，但他一直認為這只是人老的現象，能忍就忍。8年前的一天，他在越南公司半夜起床解尿後回房睡覺，竟發現內褲濕了一片，才驚覺是殘尿浸濕的。返台求診後，泌尿科醫師診斷他有攝護腺肥大，也發現癌症指數偏高，建議做攝護腺切片化驗，但他卻因工作繁忙而回越南去了。癌腫瘤穿透攝護腺侵犯膀胱8年過去，老台商的解尿困難更加嚴重，到醫院接受攝護腺切片化驗，竟被診斷出攝護腺癌，癌症指數更高達33.667（正常值小於4）。核磁共振檢查發現，他的攝護腺癌腫瘤大小為2.2公分×1.6公分，已穿透攝護腺表膜並侵犯上方的膀胱。面對這樣的情況，他決定接受抗荷爾蒙治療和快活光子刀放射線治療。快活光子刀42次治療癌症消失澄清醫院中港院區放射腫瘤科梁家郡醫師表示，這名患者每周接受5次快活光子刀治療，總共進行了42次。完成療程後持續追蹤檢查，今年7月的核磁共振檢查結果顯示，他的攝護腺癌已完全消失，原本被穿透的攝護腺也完整恢復，癌症指數更降到0.025，幾乎驗不到癌細胞的存在。這位老台商慶幸自己命大，決定退休好好享受人生。抗荷爾蒙治療搭配放射線治療梁家郡醫師指出，攝護腺癌的治療方法包括手術切除癌腫瘤和放射線治療。手術通常需要將整個攝護腺切除，術後可能還得包尿布數周，以防止暫時性尿失禁。而放射線治療的副作用則較小，患者僅會出現疲倦感。因為精準治療不會傷及鄰近器官，每天一次的光子刀治療，老台商都坐公車往返醫院和住家。針對抗荷爾蒙治療與放射線治療，梁家郡醫師進一步解釋：抗荷爾蒙治療是什麼？免住院施打抗荷爾蒙治療屬於一種全身性的治療，又稱為雄性素剝奪療法（Androgen deprivation therapy, ADT），通常由泌尿外科醫師開立，施打時間為每1個月或每3個月施打一次，從肌肉或皮下注射，在門診施打即可，不需要住院施打。快活光子刀放射線治療是什麼？迅速且精準的治療放射線治療屬於局部的治療，藉由高能量的放線破壞腫瘤細胞的DNA，達到殺死癌細胞的目的。快活光子刀相較於傳統的放射線治療，是以先進的迅弧刀技術（微創手術工具），可以在較短的時間內，以更多的入射角度達到更加順形的治療範圍。攝護腺癌治療效果高存活率佳梁家郡醫師表示，這些年來，在他門診接受光子刀治療攝護腺癌的75位患者中，有高達95％以上的人攝護腺癌完全消失，5年存活率達100％。這可能是因為攝護腺癌對放射線的敏感度高，治療效果相對良好。至於少數沒有完全消失的病例，經核磁共振追蹤檢查後發現，可能是殘留的痕跡，至少沒讓癌腫瘤繼續生長。攝護腺癌4警訊，及早發現攝護腺癌把握治療良機攝護腺癌初期症狀與攝護腺肥大相似，包括夜尿、頻尿、解尿不乾淨、用力解尿等，好發於60歲以上的年長男性。在台灣臨床上發現，約有30％的攝護腺癌患者確診時已是第四期，癌細胞常已轉移到骨骼等部位，因而錯失治療的黃金時機。及早發現攝護腺癌並接受適當治療，才能把握康復的機會。◎ 諮詢專家．資料來源／梁家郡醫師．澄清綜合醫院中港分院原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
女性癌症第10名！ 許家蓓「子宮內膜癌」病逝
民進黨台北市議員許家蓓，今年5月罹患子宮內膜癌，短短5個月內，癌細胞轉移到骨頭，最終不敵病魔、病逝。婦產科醫師說，雖然子宮內膜癌，位居台灣女性癌症第10名，但是早期發現治癒率極高。通常轉移到骨頭，已經是第四期、相對少見。另外也有醫師指出，當癌細胞轉移後，致死率就會飆升到5成以上。
困難解尿、急尿 罹「這種癌」初期無症狀 醫警告:太晚發現，已第四期！
前列腺癌又稱為攝護腺癌，是男性中常見的癌症之一，主要發生在攝護腺位在膀胱下方的小腺體。這種癌症通常在早期無症狀，隨著病情進展，可能出現排尿困難、尿中帶血、骨骼疼痛等症狀。風險因素包括年齡增長、家族病史、以及非裔男性風險較高。診斷通常通過前列腺特異性抗原（PSA）血液檢測，因此醫師呼籲男性健康檢查應主動積極篩檢前列腺(攝護腺)！
有家族史要小心！乳癌早期痊癒率達9成 醫曝避開1物是關鍵
母親節即將來臨，除了向媽媽表達愛與感謝，也別忘了關心媽咪的身體健康。根據國民健康署110年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，乳癌是台灣女性癌症發生率第一位、死亡率第三位，顯示乳房健康一直是女性不容忽視的重要課題。乳癌與遺傳性基因突變息息相關美國癌症協會的研究指出，一般女性罹患乳癌的機率約為12%，但若體內帶有基因突變，罹癌機率將大幅提升至85%。高雄維馨乳房外科醫院顧問醫師歐陽賦指出，如果有早發疾病或相關家族史，建議及早與醫師討論是否進行基因突變檢驗。目前基因突變檢驗適用對象包括：45歲以下的早發性乳癌患者、多個或雙側乳癌患者、60歲以下確診的三陰性乳腺癌患者、轉移性HER2陰性乳腺癌患者、血親中有多人罹患BRCA1或BRCA2基因突變相關癌症，如乳癌、卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌等，以及家族血親中已知有人帶有BRCA基因突變者。早期發現乳癌 治療成功率高達九成相較於其他棘手的癌症，乳癌的存活率其實已經高出許多。歐陽賦說明，如果是處於第零期、第一期或第二期等早期階段，痊癒機會高達90%，即使是第四期晚期，目前的五年存活率也已達到50%。避免補充荷爾蒙 有助降低罹癌風險歐陽賦建議，由於乳癌是一種荷爾蒙相關疾病，在非必要時民眾要盡量避免補充荷爾蒙或服用會刺激荷爾蒙分泌的藥物，以降低體內雌激素的生成，或阻斷雌激素與乳癌細胞的結合作用，達到抑制癌症的效果，進而降低罹患乳癌的機率。除了傳統治療方案 細胞治療也能幫忙歐陽賦解釋，現行常見的乳癌治療方法包括化學治療、標靶治療、手術切除、荷爾蒙治療等，會依照患者類型及嚴重程度來擬定不同的治療策略，近年來也有乳癌患者開始尋求細胞治療的可能性。對於早期乳癌患者而言，在接受傳統化療、藥物治療的同時，搭配細胞治療作為輔助療法，有望提高治療成功率、減少傳統治療的副作用，但患者在治療前，還是要先與醫師充分討論溝通，擬定最適合的治療計劃，才能把握最佳治療時機。◎ 資料來源／歐陽賦醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載