衛生福利部於民國 114 年 12 月 30 日公布了「112年癌症登記報告」，肺癌、大腸癌、女性乳癌位列前三！中醫師李培碩指出，其中大腸癌早期幾乎沒有明顯不適，很多人發現時已經到了中晚期，尤其是「右側大腸癌」症狀比「左側大腸癌」更難以察覺。
左右側大腸癌不一樣 右側症狀更容易被忽略
李培碩中醫師在臉書粉絲專頁「李培碩轉骨專家」上透露，右側大腸癌又稱「安靜腫瘤」，常見症狀包括「持續腹脹、腹痛」、「不明原因貧血」、「容易疲倦、頭暈」。由於腸道較寬，腫瘤長大也不會有明顯阻塞感，因此症狀容易被忽略。李培碩中醫師說明，早期發現大腸癌，存活率可達 90% 以上。主要關鍵在於每 1 至 2 年定期做糞便潛血檢查、 50 歲以上或有家族史者定期大腸鏡檢查、出現上述任何異常症狀應盡早就醫評估。
大腸癌又分為結腸癌、直腸癌有7高風險族群
根據癌細胞的生長位置，大腸癌可分為以下 2 種。結腸癌（colon cancer）是癌細胞在結腸內生長，包含升結腸、橫結腸和降結腸。而直腸癌（rectal cancer）則是癌細胞生長於直腸內，位置靠近肛門，早期症狀相對明顯，如排便不乾淨、血便、肛門疼痛等。國際癌症總署（IARC）發布關於紅肉與加工肉品致癌性評估的官方新聞稿，文中明確指出，多位國際專家審查大量流行病學研究後，認定攝取紅肉與大腸癌有主要關聯，並將紅肉列為 2A 級可能致癌物。國民健康署也說明，每天食用 50 克的加工肉品會增加 18% 罹患大腸癌的風險，每天食用 100 克的紅肉會增加 17% 罹患大腸癌的風險。
此外，肥胖者罹患大腸癌的風險相較於一般人高出 1 至 2 倍，且約有 21％ 至 25％ 的大腸癌病例可追溯至身體活動的不足。建議民眾每天建議攝入 3 份蔬菜和 2 份水果，其中的維生素 A 、維生素 C 、鐵、鈣及植化素等，而其中的膳食纖維能促進腸道健康，並幫助人體抵禦病菌的侵襲，從而提高整體活力與免疫力。
治療方式視癌細胞侵犯程度 第四期較第三期存活率大降
依據美國癌症聯合委員會，大腸癌共分為5期。107 年至 111 年癌症登記報告解析，第零期癌細胞侵犯上皮細胞層或固有層，通常會直接透過大腸鏡切除（微創手術），不需要搭配其他輔助治療，這五年存活率達 92.2% 。第二期大腸癌癌細胞侵犯程度可細分為 A 期「已侵犯到大腸周圍組織」、 B 期「穿透臟壁腹膜表面」、 C 期「直接侵犯到周圍器官或構造」，主要治療方法以開腹手術為主，根據病況搭配化學治療或放射線治療來進行輔助性治療，這五年存活率達 83% 。
第三期大腸癌癌細胞侵犯程度可細分為 A 期「已侵犯到大腸周圍組織」，未超過固有層且有 1 至 3 顆區域淋巴轉移，或侵犯到黏膜下層且有 4 至 6 顆區域淋巴轉移； B 期「穿透臟壁腹膜表面」，腫瘤未超過固有層且有大於 7 顆區域淋巴轉移，或腫瘤超過固有層且有 4 至 6 顆區域淋巴轉移，或腫瘤穿透臟壁腹膜表面且有 1 至 3 顆區域淋巴轉移； C 期「直接侵犯到周圍器官或構造」，腫瘤超過固有層且淋巴轉移數超過 1 顆。主要治療方法為，可能需要先進行化學治療或放射線治療來縮小腫瘤體積，再進行開腹手術，這五年存活率達 71.3% 。
第四期大腸癌，無論腫瘤大小，癌細胞侵犯程度通常是已發生遠端器官轉移，可細分為 A 期「一個器官或部位」、 B 期「多個器官或部位」、 C 期「腹膜轉移，惡性腹水」。為控制癌細胞的生長和擴散，主要會透過化學治療搭配標靶治療。醫師會在評估腫瘤位置以及病人的狀況後，或許採取手術切除轉移腫瘤，藉此提高存活率，這5年存活率僅 15.7% 。
112年大腸癌位列男女好發癌症前三
「112年癌症登記報告」顯示，十大癌症新發生人數依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌。 112 年男性新發癌症人數為 7 萬 1,244 人，第一名為大腸癌； 112 年女性新發癌症人數為 6 萬 6,807 人，第一名為乳癌，大腸癌則排在第三！根據衛福部國民健康署資訊，自 114 年起擴大推動免費子宮頸癌、口腔癌、乳癌、大腸癌及肺癌五大癌症篩檢。關於大腸癌篩檢，補助 40 歲至 44 歲具大腸癌家族史的民眾與 45 歲至 74 歲民眾，每 2 年 1 次接受糞便潛血檢查。
