以為是痔瘡！一檢查竟是「大腸癌」 1症狀快就醫
一名高齡82歲黃爺爺，日前上廁所肛門會流血，用手摸還摸得到一小肉塊，他以為只是痔瘡，用手推回去就好；不料，肛門持續出血一個月，就醫檢查才發現是直腸長了4.6公分的大息肉，病理化驗結果為大腸癌。肛門出血不是痔瘡 原來是腸息肉收治個案台北慈濟醫院大腸直腸外科主治醫師陳莊偉指出，該患者經肛門指診初步排除是痔瘡，進一步以大腸鏡檢查，發現直腸有顆4.6公分大的息肉，且形狀寬扁，無法直接透過大腸鏡切除，建議採取經肛門微創手術治療。陳莊偉表示，傳統經肛門手術只能針對小於3公分和周徑小於直腸30％的腫瘤，且必須在離肛門口8公分的位置才能執行，雖個案的息肉位置距離肛門口5公分、但腸息肉已有4.6公分，才以經肛門微創手術切除息肉。經肛門微創手術 切除息肉免做腸造口經肛門微創手術是以單孔腹腔鏡進行，結合3D內視鏡影像系統和特殊手術操作管路，讓醫師和助手的視野範圍不再受限，只要在距離肛門口15公分內的腫瘤都能處理。陳莊偉說明，經肛門微創手術是經人體自然孔道進行手術，不必另做腹部切口及腸段切除手術，優點是失血量少、減輕疼痛、避免腸造口等，像是上述個案術後隔天即出院，不再為如廁出血所苦；但因病理報告為大腸原位癌，雖不需化療或放療，仍要定期回診追蹤。陳莊偉提醒，大於3公分或形狀扁平的腸息肉，有2成是惡性可能，建議50歲以上每2年接受一次糞便篩檢，若結果為陽性，建議進一步接受大腸鏡檢查。痔瘡跟腸息肉怎麼分辨？大便出血是痔瘡還是腸息肉？陳莊偉表示，痔瘡出血是黏膜破損所致，而黏膜破損較容易癒合，痔瘡出血大多是肛門短暫間歇出血，可能持續1至2天或3至5天，且痔瘡造成的血便通常是鮮紅色；而腸息肉出血可能持續2星期以上，且出血較量大，血便多是暗紅色，若靠近肛門血便偏鮮紅色。◎ 資料來源．諮詢專家／台北慈濟醫院．陳莊偉醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載！】
2024/05/22｜生活
