停經後還流血別輕忽！55歲婦一檢查 醫嘆：癌症了
55歲盧女士近期反覆出現非經期出血及下腹悶痛，原以為只是更年期荷爾蒙變化，自行服藥止血卻未改善；直到前往台北慈濟醫院檢查，經陰道超音波及子宮內膜切片後，確診罹患子宮內膜癌第一期，所幸及早發現並接受微創手術治療，目前僅需定期追蹤。婦產部邵芷萱醫師表示，盧女士初步評估病灶仍侷限於子宮內，因此採腹腔鏡微創手術，進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除；根據手術切下的檢體，確診子宮內膜癌第一期，因早期發現與治療，盧女士術後僅需定期門診追蹤，避免復發風險。邵芷萱指出，子宮內膜癌是女性常見婦科惡性腫瘤之一，目前已位居國內女性十大癌症發生率第五名，與子宮頸癌不同，並非由性行為或感染直接引起，而是與體內雌激素長期刺激有關；高風險族群包括肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經及未曾生育女性。臨床上，最常見症狀為異常子宮出血，尤其停經後仍出血更需提高警覺，隨病程進展，也可能出現骨盆疼痛、異味分泌物或體重異常下降等情形；由於子宮內膜位置較深，無法像子宮頸癌透過抹片篩檢，須依靠陰道超音波及子宮內膜切片確認診斷。邵芷萱說明，子宮內膜癌第一期五年存活率可達8至9成，第二期約7成，即使第三期仍有4至6成，但若進入第四期則降至約2成，因此愈早發現、愈早治療，預後效果越好。在治療方式上，多以全子宮切除合併雙側輸卵管及卵巢切除為主，並視情況進行淋巴結清除，常搭配腹腔鏡或達文西機器手臂輔助，若癌細胞侵犯範圍較大，術後則須安排放化療；對於早期且仍有生育需求患者，也可在嚴密監測下採取抗荷爾蒙治療，爭取保留子宮機會。邵芷萱提醒子宮內膜癌相較其他癌症病程較慢，透過早期發現與適當治療，女性應養成定期婦科檢查習慣，尤其停經前後若出現經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血等情況，應儘速就醫，避免延誤治療時機；此外，維持健康體重、控制慢性疾病及規律作息，也有助降低子宮內膜癌風險。本文由《》授權提供
05/10｜健康
