以為是亂經？45歲女星經血流10天拖4年癌轉移　醫曝5高風險族群

45歲的日本知名模特兒桃華繪里，今年8月對外證實罹患子宮內膜癌，並接受開腹20公分的大手術，摘除子宮與雙側卵巢。近日她首度公開心路歷程，坦言因害怕內診疼痛而逃避就醫，錯失及早治療的機會，希望透過自身經驗，喚起女性對身體異狀的重視。

期出血的異狀，當時婦產科醫師發現她有2公分的子宮肌瘤與子宮內膜異位症，建議置入「子宮內投藥系統」治療，但她因不想在體內放入器具而選擇逃避。

1年後她到另一家診所就醫時，又經歷了非常疼痛的子宮體癌篩檢，讓她對看診產生陰影，從此不再踏進醫院。

後來她的症狀急遽惡化，經血長達10天流不停，即使墊了夜用特大號衛生棉加上生理褲，也撐不到1小時，甚至引發嚴重貧血。

但耐痛程度極高的她只靠吃止痛藥硬撐，還誤以為這只是年紀大、進入更年期的正常現象。直到今年在母親苦勸下重回診所，才發現肌瘤已長到6.5公分，最終確診為子宮內膜癌，癌細胞甚至已進入血液中。

異常出血是內膜癌最大警訊！及早就醫是保命關鍵

嘉義大林慈濟醫院婦產科醫師林俊宏表示，子宮內膜癌最典型的症狀就是「異常出血」，特別是停經後出血，或是還未停經但出現非經期出血。由於症狀明顯，多數子宮內膜癌患者都能在早期被發現。

針對桃華繪里4年前的大量出血是否就是癌症前兆？林俊宏醫師說明，經血量過多與經痛，也常是子宮肌瘤或子宮肌腺症的症狀，很難單憑出血判斷當時是否已有癌症。

 但這正凸顯了「定期檢查」的重要性，一旦有異常出血，務必就醫釐清原因，千萬別像桃華繪里一樣，誤把異常出血當作年紀增長的正常現象，更別因為怕痛而逃避檢查。

子宮內膜癌為何摘卵巢？醫曝2大考量

許多人疑惑，罹患子宮內膜癌為何連卵巢都要一併摘除？林俊宏醫師解釋，這與子宮內膜癌的特性有關。首先，子宮內膜癌是一種「荷爾蒙依賴型」癌症，摘除分泌荷爾蒙的卵巢，能有效減少日後復發的機率。

其次，影像學檢查有時無法看出微小的轉移，癌細胞可能已悄悄蔓延至輸卵管或卵巢表面，因此一併摘除是為了徹底清除潛在病灶。

不過，是否摘除卵巢也會視患者年齡與疾病程度而定。林俊宏醫師說，若是極早期的年輕患者，在審慎評估後，或許有機會保留卵巢。

一般而言，對於停經後、接近停經，或是病情較嚴重的患者，摘除子宮、卵巢與輸卵管，並進行骨盆腔淋巴結取樣，是標準的手術做法。術後會依據病理報告評估復發風險，決定是否需要後續的化療、放療或免疫治療。

飲食西化與少子化推升罹癌率！5大高風險群當心

近年來，子宮內膜癌在台灣的發生率有上升趨勢。林俊宏醫師分析，這與現代人飲食西化、肥胖比例增加，以及平均壽命延長有關。此外，子宮內膜長期暴露在雌激素下，也是罹癌的重要因素。

醫師指出，女性在懷孕與哺乳期間，因為沒有月經，子宮內膜受到雌激素刺激的機會相對減少。然而，現代女性普遍不婚不生或少子化，導致子宮內膜長期受到荷爾蒙刺激，這也是發生率上升的原因之一。高風險群包括：

1. 肥胖女性
2. 飲食西化、偏好高熱量者
3. 未曾生育的女性
4. 停經較晚的女性
5. 有異常出血症狀者

林俊宏醫師提醒，子宮內膜癌目前沒有常規的篩檢工具。停經後的婦女做子宮頸抹片時，可順便做超音波檢查內膜厚度，有助於早期發現異常。

但對於還有月經的女性，單靠超音波較難判斷，若有疑慮可能需進一步安排子宮鏡檢查。預防子宮內膜癌的最佳方法，就是維持健康體重、均衡飲食，並在發現任何異常出血時，勇敢尋求專業醫師協助。

◎ 諮詢專家／林俊宏醫師

原文請見：經血一來狂流10天 45歲女星拖4年子宮內膜癌已轉移，子宮卵巢保不住！醫揭5危險群

【原文請見健康2.0官網，未經授權，請勿轉載。】