不是火氣大！醫揭「3常見藥物」恐害嘴破：超過2週小心是癌
- 編輯：許佳惠｜責任編輯：陳姿瑜
- 發佈時間：2026.10.13 05:00
- 最後更新時間：2026.10.13 05:00
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醫師指出，ARB血管張力素受體阻斷劑、CCB鈣離子通道阻斷劑與Statin史他汀在少數情況下會對口腔黏膜產生副作用。（圖／AI 生成）
服用心血管藥物卻頻繁出現口腔潰瘍？許多慢性病患者長期服用高血壓藥物與降血脂藥物，卻忽略了這些藥物可能對口腔黏膜產生的影響。醫師指出，有3類常見的心血管用藥確實可能成為口腔潰瘍的隱形推手，而失眠與營養缺乏更是讓傷口難以癒合的關鍵因素。
心血管藥物與口腔潰瘍的關聯
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔指出，ARB血管張力素受體阻斷劑、CCB鈣離子通道阻斷劑與Statin史他汀，是目前心血管治療的三大支柱，雖然能有效護心，但在極少數情況下會對口腔黏膜產生副作用。
鈣離子通道阻斷劑（如脈優、冠達悅、樂壓定、合必爽等）的經典副作用是牙齦增生，會改變牙齦細胞的鈣離子代謝，導致牙齦過度生長、腫脹，腫脹的牙齦在咀嚼時容易被牙齒咬破，進而形成反覆發作的創傷性潰瘍。
血管張力素受體阻斷劑與史他汀類藥物則可能引發罕見的免疫反應，稱為苔蘚樣發疹，極少數體質敏感的病友服藥後，免疫系統會對黏膜產生異常的免疫交叉反應，導致口腔內頰黏膜或舌頭邊緣出現網狀白紋，並伴隨難以癒合的發炎與口瘡。
此外，史他汀類藥物雖能強力降膽固醇，但同時會抑制體內輔酶Q10的合成，當口腔黏膜細胞缺乏Q10時，修復能力就會下降，讓原本微小的破皮變成不易癒合的潰瘍。
傷口難以癒合的生理因素
曾國翔表示，一般健康的口腔黏膜細胞更新速度極快，約7至14天就會完全代謝換新，通常嘴破一周內就會好。如果傷口一直無法癒合，代表身體的修復工廠停工了。
長期失眠或壓力大時，大腦會分泌大量的皮質醇（壓力荷爾蒙），高濃度的皮質醇會強烈抑制免疫系統中的巨噬細胞與淋巴球，讓它們無法清除傷口細菌，同時使周邊微血管收縮，黏膜得不到新鮮的血液與氧氣，傷口自然無法癒合。
曾國翔特別提醒，如果同一個位置的潰瘍超過2至3周完全沒有癒合跡象，甚至邊緣變硬、有突起，請務必立刻前往口腔顎面外科或耳鼻喉科切片檢查，排除口腔癌或嚴重的自體免疫水泡病。
黏膜修復所需的關鍵營養素
曾國翔指出，黏膜細胞要快速分裂、修復傷口，需要極度龐大的營養支持，現代人雖然吃得飽，卻常常處於隱性飢餓狀態。維生素B群，特別是B12與葉酸B9，是細胞DNA合成與分裂的絕對必需品，缺乏時黏膜細胞無法再生，嘴唇與口腔極易破裂。
微量元素鋅與鐵也扮演重要角色，鋅能促進組織生長與膠原蛋白合成，鐵質不足則會導致組織微缺氧，讓口腔黏膜變得蒼白且脆弱。維生素C則是膠原蛋白的鋼筋，缺乏它，黏膜的結締組織就會鬆散，容易出血破裂。
預防和治療藥物引起口腔潰瘍的策略
曾國翔提出完整的抗潰瘍自救指南：
- 在醫療端方面，如果懷疑是鈣離子通道阻斷劑引起牙齦腫脹咬破，或血管張力素受體阻斷劑、史他汀引起的免疫反應，千萬不要自行停藥，以免引發心血管危機，應回診請醫師協助更換其他類別的降壓藥或降脂藥。
- 局部用藥方面，可至藥局購買含微量類固醇的口內膏，或含有玻尿酸成分的液體OK繃，在睡前塗抹，隔絕口水與細菌，加速癒合。
- 在生活與營養端方面，每日應攝取富含鐵質與B群的食物，必要時可直接服用綜合維生素B群加鋅，或補充輔酶Q10來幫助黏膜修復。
- 改善睡眠品質也相當重要，睡前避免滑手機，讓自律神經放鬆，降低皮質醇。
- 口腔微環境保養方面，建議換用軟毛牙刷，避免刷牙時刺破黏膜。
- 避開過燙、過辣或粗糙油炸的食物，減少物理性刺激。
◎ 資料來源／曾國翔醫師
原文請見：吃高血壓、降血脂藥竟會嘴破！醫師揭密：常見3類藥物是口腔潰瘍元兇
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