民眾黨主席柯文哲涉京華城弊案羈押禁見引起爭議,他入監前最擔心的是爸爸正住院中。未料9月12日據柯文哲夫人陳佩琪受訪時透露,柯爸檢查出罹癌,而且又肺積水必須化療,柯爸年逾90,陳佩琪很擔心。醫師指出,癌症轉移有肺積水,恐是第四期。
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柯爸(柯承發)在父親節當天騎車跌倒摔車,當時柯文哲前往探視就表示父親已經數度騎腳踏車外出摔傷,勸他不要騎車了卻屢勸不聽讓他很傷腦筋,在柯文哲被收押禁見前,他還去醫院看父親。陳佩琪受訪問時指出,柯文哲最擔心的就是柯爸的健康,還曾告訴她:「不要擔心我,只要看好爸爸。」沒想到近日就發現柯爸健康出了大問題。
陳佩琪曝柯爸病情惡化 罹患「惡性疾病」肺積水
陳佩琪表示,原本大家以為柯承發只是因為年紀大,體力衰退才會跌倒,但後來發現他的高燒遲遲未退,避免傷口感染服用抗生素,發燒一周竟仍無法退燒。她表示,進一步檢查發現柯爸罹患「一種惡性疾病」,需要接受化學治療。陳佩琪感嘆地說:「90幾歲的老人家,不曉得能否承受這種化療的辛苦。」
陳佩琪透露,原本柯爸身體很健康,還能騎車代步,沒想到突然被診斷出癌症並合併肺積水,常常呼吸困難、感到不舒服,讓他的心情陷入低潮。
專家推測柯爸罹患胸腔腫瘤肺癌第四期
對此,胸腔內科名醫蘇一峰在臉書發文表示,根據柯爸的症狀研判,他推測可能是胸腔腫瘤肺癌第四期並合併肋膜積水的情形。蘇一峰指出,一般癌症發展到第四期,才會出現肋膜積水的症狀,如果只能接受化學治療,沒有適合的標靶藥物可用,預後恐怕不太樂觀。他也衷心祝福柯承發能夠早日康復。
嘉義大林慈濟醫院的胸腔內科醫師方科智也對此事件提出看法。他表示,目前媒體報導中並沒有明確指出柯承發的原發性癌症位置,但能確定的是,他合併了肺積水的症狀,且癌症似乎惡化得很快。
任何癌症有轉移並肺積水 均是第四期
方科智認為,從常理推斷,柯承發罹患肺癌的機率很高。一般來說,如果是女性,容易轉移肺部的以乳癌最常見,男性則是大腸癌、胃癌、胰臟癌、攝護腺癌等,但不管是什麼癌,一旦出現肺積水,幾乎可以確定癌症已經擴散到第四期了。
90高齡只能化療 病情恐相當嚴峻
方科智表示,如果柯爸是第四期的癌症,又沒有相對應的標靶藥物可以選擇、只能選擇化學治療的話,因為柯爸91歲年事已高,身體可能無法負荷,情況恐怕相當嚴峻。他解釋,以90多歲的年齡,要承受大劑量的化療,身體負擔很重,且治療效果可能有限。根據統計,肺癌末期單純接受化療,能在半年內看到療效的比例僅有三成左右,還要考慮病人是否能夠撐過治療過程。
盼及早發現徵兆 把握治療黃金期
方科智呼籲,民眾若能及早發現癌症的早期徵兆,把握治療的黃金時機,成功率其實很高,即便是90多歲的老年人也不例外。他表示,過去患者如果75歲以上,醫師就會認為患者老邁、不適合進行太激烈的治療,通常不會施予化療。
而近年來許多銀髮族注重保養,即使80歳以上也很有活力,加上現在醫學進步,75歲以上不再是化療的禁忌,重點是要評估病人的體能狀態,並預防治療帶來的副作用。方科智說,以柯爸現在還常自己騎車出門推估,他的體力不錯,是可以拚一下。
面對癌症 及早治療活得更久
方科智說,確實有遇到年邁的癌末病人擔心治療副作用,詢問他:「如果不積極治療,可以活多久?」他指出,如果完全不治療,以第四期癌症的患者來說,預估壽命大約只剩半年到一年的時間,萬一中途發生感染、栓塞等緊急狀況,恐怕時日更加有限。
所以如果罹癌的長者若身體條件允許,還是建議可以和醫療團隊討論一下,選擇適合自己的治療,才能活得更久、更有品質。
長者化療可能要面對的風險
方科智進一步分析,化療可能造成白血球下降、貧血、血小板減少等症狀,導致病人抵抗力變差,容易罹患一些平時不常見的感染症。加上化療後病人常感到疲倦、食慾不振,形成惡性循環。因此,醫師在為年長病人規劃治療方案時,除了考量年齡、體重等因素,也會鼓勵病人在化療前多攝取營養。
此外,若是合併有放射治療的需求,也要特別留意是否會對肺部造成發炎等併發症。方科智認為,罹患肺癌合併轉移的病人,如果能夠及早取得標靶藥物治療,不但療效佳,副作用也相對較小,是相當理想的選擇。
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面對柯爸的病情,外界紛紛表達關心,也讓許多民眾注意到老年人罹癌的議題。方科智提醒,無論任何年齡都應隨時留意身體健康的變化,定期接受篩檢,才能及早發現問題,把握治療先機。即便年事已高,只要選擇合適的治療方式,仍然有機會成功抗癌,展開人生的全新篇章。
◎ 資料來源.諮詢專家/蘇一峰醫師臉書.方科智醫師
原文請見:柯文哲最擔心的事發生了!陳佩琪曝92歲柯爸惡疾轉移「肺積水」醫:第四期了
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◎未經判決確定,應推定為無罪。
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