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從日本回來狂咳2天!45歲男肺部化膿 醫:嚴重恐喪命

記者 陳祁 報導
發佈時間:2026/05/08 12:34
最後更新時間:2026/05/08 12:34
患者因感冒引發「肺膿瘍合併肺炎」。(圖/TVBS)
患者因感冒引發「肺膿瘍合併肺炎」。(圖/TVBS)

彰化一名45歲的吳姓男子赴日旅遊,返國後出現畏寒、咳嗽合併頭痛與食慾不振,症狀僅2天即送醫。經員榮醫療體系員榮醫院急診評估與影像檢查後,發現右上肺葉出現疑似膿瘍性病灶,最終診斷為「肺膿瘍合併肺炎」,顯示即使症狀初期看似輕微,仍可能潛藏較嚴重感染,肺膿瘍延誤恐致敗血症,最嚴重可能致死。

X光照片顯示「肺膿瘍合併肺炎」。(圖/TVBS)

肺葉出現腫塊 肺部遭感染

員榮醫院急診室王胤德醫師指出,該患者平時生活規律、無慢性病史且不菸不酒,身體狀況良好,卻在回國後僅兩天便病程進展迅速,顯見具侵襲性細菌感染的威力。此次因畏寒與咳嗽至急診就醫,生命徵象顯示輕度發燒37.3°C,且心跳偏快(110次/分),血氧維持在95%。
 
 
員榮醫療體系員榮醫院急診室王胤德醫師。(圖/TVBS)

初步檢查未見明顯呼吸音異常,然而胸部X光檢查卻發現右上肺葉出現腫塊樣陰影,進一步安排電腦斷層(CT)掃描後,顯示該區域疑似已有膿瘍形成,為肺部感染進展的表現之一。

王醫師指出,肺膿瘍為肺部組織因細菌感染壞死,形成含膿空腔的病變,常為肺炎未及時控制或感染菌種較具侵襲性所導致。常見症狀包括有發燒、畏寒;持續性咳嗽痰液增加甚至有惡臭味;胸痛或全身倦怠,若未妥善治療,可能進一步引發敗血症或呼吸衰竭,嚴重的話可能喪命。

 
除主要病灶外,影像也發現雙側肺部多處小型毛玻璃結節(最大約0.5公分),以及一顆更小結節(0.2公分),另有雙側肝臟囊腫。王醫師表示,此類小型結節多數為良性,建議定期影像追蹤。

醫療團隊原建議患者住院接受靜脈抗生素治療與密切監測,但患者經評估後暫選擇門診口服藥物治療,日前已康復。王醫師也強調,肺部感染初期可能僅表現為類似感冒症狀,但若合併高燒或持續畏寒、呼吸急促、心跳加快、症狀快速惡化或有旅遊史,應盡快就醫,以免生命危險。


#肺葉#員榮醫院#彰化#日本#旅遊

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