據衛福部公布的最新「112年癌症登記報告」顯示,現階段國內新發生癌症人數已超過13萬人,其中甲狀腺癌位列十大新發生癌症第7名,且值得注意的是,甲狀腺癌前期症狀並不明顯,不少病患常到了中晚期才確診,此時五年存活率大幅降低,對此,台中市豐原醫院新陳代謝科醫師馬維君說明,甲狀腺癌最重要的徵兆為「無痛性的頸部腫塊」,後續可能出現吞嚥異物感、聲音沙啞、頸部淋巴結腫大、呼吸困難、持續性咳嗽、骨痛或體重不明原因下降,都要特別提高警覺。
甲狀腺癌是什麼?種類有哪些?
馬維君指出,甲狀腺結節是相當普遍的疾病,雖大多數都是良性,但仍有極少數甲狀腺細胞會發生惡性增生,導致甲狀腺癌產生,且甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症,雖未列在全台十大癌症死因中,但已是十大新發生癌症第七名,平均每年新增五千例。接著馬維君進一步補充,甲狀腺內含有濾泡細胞與C細胞,若癌症源於濾泡細胞,大約90%為乳突癌,其次5到10%為濾泡癌,再來是3%未分化癌,至於源於C細胞則為極少見的髓質癌,約只有1%左右,臨床上乳突癌、濾泡癌的治療,也比未分化癌及髓質癌較為樂觀。
甲狀腺癌徵兆?

誰是甲狀腺癌高風險群?
而有關甲狀腺癌高風險族群,馬維君提醒,甲狀腺癌患者女性明顯多於男性,且特別好發於20至50歲年輕族群,以及童年或青少年時期曾接受頭頸部放射線治療、有家族史、特定基因突變,還有長期甲狀腺結節、甲狀腺功能異常的患者,建議平時應特別留意頸部變化,提高警覺。| 高風險群 | 症狀、徵兆 |
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甲狀腺癌五年存活率?
馬維君解釋,甲狀腺癌是少數以年齡作為分期依據的癌別,若在55歲以前發現,病人分為第一期的無轉移或第二期的遠端轉移,若在55歲以後才被診斷,則類同一般癌症以嚴重度區分為一至四期。
同時馬維君表示,甲狀腺癌第一期為腫瘤仍局限於甲狀腺的腺體內,尚未擴及至臨近的淋巴及正常組織,五年存活率可高達95%至99%以上;第二期為附近淋巴已受些許影響,五年存活率為90%;第三期淋巴轉移,因影響氣管或食道,五年存活率為70%;第四期嚴重頸部淋巴及遠端轉移,不過馬維君強調,此時仍可透過積極治療延長存活並改善生活品質,五年存活率仍有66.9%,但如果是屬於較為少見、惡性度高的未分化型甲狀腺癌,預後則相對不佳,須及早介入治療。
| 第一期 | 第二期 | 第三期 | 第四期 |
| 腫瘤仍局限於甲狀腺的腺體,尚未擴及至臨近的淋巴及正常組織 | 附近淋巴已受些許影響 | 淋巴轉移 | 嚴重頸部淋巴及遠端轉移 |
| 五年存活率95%至99% | 五年存活率90% | 五年存活率為70% | 五年存活率仍有66.9% |
甲狀腺癌治療?
馬維君說明,臨床上「甲狀腺超音波」是最重要且便利的初步檢查工具,若發現可疑結節時,會進一步安排細針穿刺檢查以確認良惡性,在治療時,多數早期甲狀腺癌可透過手術切除獲得良好控制,必要時搭配放射性碘治療,若為中晚期,則會依侵犯範圍與是否轉移,結合手術、放射性碘、標靶或其他全身性治療。
甲狀腺癌復發率高嗎?該如何預防?
雖然部分數據顯示甲狀腺癌術後復發率達10到30%,不過馬維君強調,甲狀腺癌若能規律追蹤,遵從醫囑服藥並定期檢查,是降低復發風險的關鍵,不必過度恐慌,但高風險族群應對身體變化保持敏感,尤其是頸部出現不明腫塊時,切勿拖延就醫,把握早期發現、早期治療的黃金時機。





