近期全台掀起瘦瘦針、控糖針風潮,從診所到網路代購幾乎成了眾人眼中的減肥神器,不過台中醫院家醫科醫師張祐維則提出隱憂,表示無論是打針、吃藥,絕非美容保養品,若體重正常者堅持用藥,其實減掉的都是肌肉與骨本,長期容易造成肌少症與骨質疏鬆,一旦停藥會有反彈效應,另嚴重過敏體質、特定甲狀腺癌病史、孕婦、胃腸功能極差、胰臟炎、嚴重糖尿病視網膜病變,都不建議使用,避免用藥風險。
減肥藥絕非保養品 6族群三思
近期年關將近,不少自認肥胖的民眾,規劃把年終獎金拿去打瘦瘦針、控糖針,或是吃減肥藥,藉此達到身材控制,只是張祐維說明,雖然這類藥物在控制血糖與體重管理上效果顯著,但並非人人適合,使用時一定要留意潛在副作用,且張祐維也強調,每個人對瘦的標準不一,但「減重藥物是治療肥胖患者,幫助找回健康的工具,而不是讓瘦子變更瘦的捷徑,絕非美容保養品」。
高風險群
- 嚴重過敏體質: 曾對此類藥物產生過敏反應者。
- 特定甲狀腺癌病史:個人或家族曾患有「甲狀腺髓樣癌」或「多發性內分泌腫瘤第2型(MEN2)」者,美國 FDA 已將此列為禁忌。
- 準媽媽與新手媽媽: 孕婦及哺乳期婦女不建議使用,以免影響胎兒或嬰兒發育。
- 胃腸功能極差者: 此藥物會減緩胃部排空,若您本身已有嚴重胃輕癱(胃麻痺)或動過胃腸手術,使用後可能會讓症狀更嚴重。
- 胰臟炎病史:曾患有胰臟炎的人需謹慎評估;若用藥期間胰臟炎復發,必須立即停藥。
- 嚴重糖尿病視網膜病變: 當血糖下降太快時,可能會暫時惡化視網膜病變。若您的糖化血色素(HbA1c)原本很高(>10%),建議先請眼科醫師評估眼睛狀況再開始使用。
切勿自行停藥 再打恐失控復胖
至於減肥過程中,可否先吃大餐再回來繼續打針或吃藥?張祐維也警告,千萬不要自行停藥,因為藥物中的腸泌素,需要持續才能穩定發揮作用,如果擅自中斷治療,不僅會讓好不容易控制下來的血糖與體重失控,恢復用藥還容易出現反彈效應。同時張祐維補充,停藥後再打、服用,不要直接恢復原本的劑量,因為身體對藥物的適應力已經下降,直接恢復高劑量會引發劇烈的噁心、嘔吐等腸胃不適,務必回診與醫師討論,切勿自行調整劑量。
體重正常還用藥 長期變泡芙人
此外,張祐維表示,若體重正常者堅持用藥,其實減掉的都是肌肉與骨本,因為藥物會讓食慾大幅下降,導致熱量攝取不足,此時身體會先燃燒肌肉而非脂肪,長期下來容易造成肌少症與骨質疏鬆,變成「泡芙人」。另張祐維說明,還有可能出現常見的噁心、嘔吐、腹瀉、引發膽結石、焦慮、憂鬱或失眠,部分口服減重藥甚至會導致心跳加速、血壓升高,增加心臟與腎臟負擔,且一旦停藥,被壓抑的食慾反撲,體重容易直線上升,加上長回來的多半是脂肪,導致代謝變得比用藥前更差。





