一名熱愛戶外運動的男性,夏天最喜歡爬山、衝浪,但每次也都會注意皮膚的防曬,但有次百岳登頂回程下坡時,突然之間「眼前一片黑」,一個踉蹌差點跌落碎石陡坡,眼科檢查經診斷發現罹患了所謂「光害性角膜炎」,原來紫外線嚴重傷害眼角膜,醫師警告再不好好防護,白內障將會提早來報到。
振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示,每年夏季溫度履創新高,眼睛受紫外線傷害的人逐漸增多,因此近年來有不少中壯年就來開白內障手術,而且比例愈來愈高。根據世界衛生組織(WHO)的統計,全球每年約有 2000萬例白內障手術,其中就有500萬例與紫外線曝露有關。
許解釋,白內障並不是一夜之間發生的,紫外線對水晶體的傷害是長期累積的過程,因此,長時間的紫外線曝曬,光線透過水晶體及視網膜中心黃斑部來吸收,眼睛的晶狀體和角膜將受到損害,若未採取適當防護措施,久了將導致白內障的產生。
延緩白內障的護眼好習慣包含出門佩戴墨鏡、遮陽帽減少紫外線對眼睛的傷害、禁菸降低水晶體核硬化和白內障風險、定期眼科檢查、控制代謝症候群,避免讓糖尿病使白內障提早發生,也會加深其嚴重度。
而白內障的主要成因為老化,是年長者視力不良的最大威脅,但隨著國人長期依賴3C,造成用眼過度並曝露於紫外線下,導致白內障患者逐漸年輕化。另外,高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等,也容易提早出現白內障。其中,高度近視族群由於眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,天然水晶體容易發生混濁,因此較一般人更容易發生白內障。
治療上,手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理。若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難,或是開車時視線不清晰,上述症狀已經影響到日常生活安全,建議盡快至眼科門診檢查。一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查,並評估患者的最佳矯正視力,目前健保給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術,如果對日常生活造成嚴重影響,建議及早就醫治療。
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