媒體人于美人於今(112年)四月時宣布以無黨籍參選立委,近期行程滿檔的她,身體也出現吃不消的狀況。昨(11日)她在臉書稱自己在急診打點滴,沒想到竟出現了血壓飆至234/123 mmHg的可怕數字,對此整合醫學專科醫師姜冠宇就分享衛教訊息,坦言不僅僅是單純高血壓,連心跳都出現狀況;示警此現象恐為「庫欣氏反射」,表示腦壓已爆高,相當危險。
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對此,醫師姜冠宇藉機在臉書粉專分享衛教訊息,在圖片中見于美人的收縮壓為234/123 mmHg,不代表只有單純高血壓,因照片中還顯示「心跳僅65bpm」。另個監測方向為「庫欣氏反射(Cushing reflex 或 Cushing’s Triad)」也就是腦壓已爆高,等同腦壓高到「心臟認為要異常收縮」才能衝過腦壓,藉此完成腦血管灌流給予氧氣供應。
姜冠宇稱,這些都是出血性中風與腦水腫(腦疝、壓到腦幹會窒息的)的徵兆,若案主接連發生以下三個徵兆「Triad三聯徵」,務必特別留意:
1. 血壓繼續爆高:收縮壓脫離舒張壓,差距拉大。
2. 心搏反而反向過慢:在有庫欣反射初階時,未必反映出來。
3. 呼吸開始不規則、頻率整體變少:與休克不同,休克為呼吸頻率代償增加,看起來較為急促;反觀腦壓高患者為呼吸頻率降低,但仍為用力且有效呼吸變少,此時就須送急診。
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姜冠宇解釋,以上為臨床醫師的思路,並不能取代現場情況與主治醫師評估。仍然提醒單就此照片來看,與一般和長輩聚餐飯飽酒足收縮壓高至170mmHg的狀況完全不同。姜冠宇強調,若一開始有頭痛或是頭有外傷後整體狀況差務必當心,需連續監測查看有無往庫欣氏反射的變化趨勢,若有這三類症狀更需緊急進入重症治療、好好的修養。
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