熟女睡不好竟是類固醇副作用　醫曝最糟狀況恐「骨頭壞死」

不少有皮膚疹困擾的病患，都會使用類固醇用藥控制症狀，不過類固醇藥物可能無意中被濫用但病患不自知，甚至突然停藥可能會讓身體不適應，出現副作用。醫師提醒，使用類固醇在未控制的情況下一直使用，會導致諸多併發症如：骨頭壞死、血糖失調、心血管負擔等。

每年夏天都有皮膚疹困擾的57歲邱女士，日前因天氣炎熱長了大量的濕疹、汗疹、汗皰疹，到皮膚科診所就醫，除了擦的藥膏外，也服用了大量類固醇藥物壓制症狀。幾個禮拜停藥後，皮膚問題雖然被控制住，但是邱女士卻老是感覺全身無力、晚上睡不著覺、血糖數值更異常升高，結果就診後醫師懷疑可能是大量使用類固醇藥物後突然停藥，導致腎上線素荷爾蒙可體松低下造成的副作用。而實際抽血也證實的確是腎上腺功能低下，透過低劑量的類固醇治療終於恢復正常。

台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠指出，可體松（Cortisol）又稱皮質醇，是腎上腺皮質分泌的荷爾蒙之一，腺體位於腎臟上端的腎上腺，左右各一，是一種壓力荷爾蒙，當人體遇到危機時，會刺激血糖、血壓及心跳快速上升，以應付緊急狀況。

但如果可體松分泌過高，反而導致庫欣氏症候群，出現睡眠異常、傷口不易痊癒、中心肥胖但四肢肌肉流失、骨質流失的情形，外顯症狀則有常見的月亮臉、水牛肩、紫色妊娠紋等；反之若分泌不足則會造成腎上腺功能低下，產生食慾不振、低血壓、低血糖、電解質異常、虛弱、反應慢等症狀。


周璠表示，腎上腺功能低下的發生原因有腎上腺腫瘤或腦下垂體異常，但其中藥物造成的發生率非常常見，若沒有適切治療，萬一病人在此時遭逢嚴重的感染或急症，可能出現腎上腺危象，也稱為急性腎上腺功能不全，每年約8%的腎上腺功能不全患者會出現腎上腺危象，死亡率約為6%。如果能夠迅速識別並及時進行類固醇治療，患者的預後和康復效果良好。

醫師表示，其實類固醇在正確使用的情況下能解決許多急性病症，但如果沒有遵照醫囑服用，很可能造成人體腺體分泌異常。」許多民眾到處求醫，為緩解當下不適，但卻忽略尋根治本的重要性，也在無意中濫用了類固醇一類的藥物。常見如長者關節痛會長期到診所打止痛針、或是飽受皮膚疹困擾一發作就到診所拿藥，症狀改善就下次發作再去拿藥。

對此，周璠提醒，類固醇雖能治癒許多急症，但長期未控制的情況下一直使用會導致諸多併發症如：骨頭壞死、血糖失調、心血管負擔等。

 

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