為尊重病人醫療自主、保障善終權益,病人可進行「預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)」,在意識清楚的情況下與親屬、醫療團隊進行溝通討論,商討當自己未來處於特定臨床條件、極重度失智、永久植物人或不可逆轉的昏迷狀況時,是否接受維持生命之治療、以及該提供何種照護方式。一名70多歲老翁上月預約進行ACP,當醫師詢問原因時,他用氣音小聲地說「不想造成他們(兒子)的負擔」,讓在場所有人為之鼻酸。
醫師進一步說明ACP程序,「有5種臨床條件,假設符合『末期病人』對於維持生命治療,1是不希望接受、2是希望嘗試一段時間、3是由他人決定、4是希望接受(維持生命治療)」,當講到極重度失智情況時,老翁沉思了一下,接著就用左手比出1。
醫師表示,待她說明完畢並了解病人意願後,就由護理師和社工師繼續和老翁討論善終準備,「我看著伯伯的2個兒子抱著伯伯哭,也看到伯伯的手在2個兒子的肩上、背上輪流拍著,鼻頭有些酸酸的」。
醫師感慨,雖然未來可能有很多無法決定的變化,但透過預立醫療照護諮商,能讓病人提早選擇他們希望接受的醫療照護,在兒子們的見證下,老翁對自己的生命做出了有尊嚴的安排,雖然感到很不捨,但也決定尊重,「感謝您,讓我們參與您人生的重要決定,最後…祝福您」。
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