照護員腰痛、腳麻！檢查驚見「骨質遭破壞」 醫示警：4症狀別輕忽
- 編輯：黃若維
- 發佈時間：2026.10.27 16:32
- 最後更新時間：2026.10.27 16:32
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- 最後更新時間：2026.10.27 16:32
女照護員出現腰痛、腳麻的情況，就醫檢查確認為「脊椎結核」。（示意圖，非當事人／Shutterstock達志影像）
日前一名30多歲的女外籍照護員感覺腰痛，原以為是因工作經常需要彎腰、搬動物品所造成，後來症狀不僅沒有改善，甚至還出現左腳痠麻的症狀，就醫檢查才發現，她的腰椎與薦椎交界處已有「骨質破壞」，確認為「脊椎結核」。
3旬女照護員腰痛、腳麻 檢查驚見「骨質已被破壞」
亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師羅達富表示，該名患者平時照顧病家，需要彎腰、搬動物品，一開始出現腰痛本以為是工作勞累，但一段時間後症狀並無改善，後續還出現左腳痠麻的情況。就醫後經影像檢查發現，其腰椎與薦椎交界處已有「骨質破壞」，進一步檢查確認為「脊椎結核」。
羅達富指出，因患者已有骨頭破壞、膿瘍及神經症狀，經過醫療團隊評估，除了使用抗結核藥物治療外，同時也安排「雙通道脊椎內視鏡手術」清除感染組織、解除神經壓迫，並重建脊椎穩定性。
他續指，手術後患者接受完整的抗結核藥物療程，恢復狀況良好，腰部疼痛及下肢症狀亦逐漸改善，術後一週即出院返家休養，後續將接受抗結核藥物及門診追蹤。
醫示警「脊椎結核較少見」：嚴重恐影響行走能力
脊椎結核是「結核菌侵犯脊椎」所引起的感染，羅達富說明，脊椎結核比起一般退化性脊椎疾病更為少見，致病原因為結核菌經血液循環到達脊椎，逐漸「破壞椎體」及「椎間盤」，另外感染也可能向周圍組織擴散，在連接腰椎與大腿的深層肌肉形成膿瘍，嚴重時可能造成脊椎不穩、變形和神經壓迫，進而影響到行走能力。
脊椎結核症狀不明顯 早期4症狀易誤認為肌肉拉傷
羅達富提到，脊椎結核的症狀並不明顯，進展也相對緩慢，患者不一定會有發燒的情況，由於早期症狀僅腰痛、背痛或疲倦、下肢酸麻等，故容易被誤認為是肌肉拉傷、坐骨神經痛或是一般椎間盤疾病，許多人常靠吃止痛藥暫時緩解疼痛，卻並未找出真正原因，感染才持續破壞骨頭。
最後他提醒，腰痛若持續數週且逐漸加劇，又或是夜間、休息時仍感覺到明顯疼痛，同時合併發燒、盜汗與體重下降等情況，就應提高警覺，及早就醫檢查；出現腳無力、行走困難或大小便控制異常者，更應立即就醫；就醫時，若本身有結核病史、接觸史及用藥情形，應主動告知醫師，有助於其及早辨識病因。
