不痛更可怕！8旬翁脖子爆「整串葡萄腫瘤」 醫驚：鼻咽癌末期
- 編輯：許寶仁｜責任編輯：陳姿瑜
- 發佈時間：2026.09.30 03:00
- 最後更新時間：2026.09.30 03:00
- 編輯：許寶仁｜責任編輯：陳姿瑜
- 發佈時間：2026.09.30 03:00
- 最後更新時間：2026.09.30 03:00
一名80歲阿公脖子腫瘤像整串葡萄，進一步檢查發現是鼻咽癌。（示意圖，非當事人／AI 生成）
彰化一名80歲阿公脖子陸續摸到多顆腫塊，越來越大，像整串葡萄，但不痛不癢，接著身體虛弱、雙腳水腫甚至無法站立，先在地區醫院診斷出淋巴結惡性腫瘤，但不知從何而來，轉到衛福部彰化醫院進一步檢查發現，阿公是鼻咽癌，但鼻咽並沒有癌細胞，因已全部轉移至淋巴。
EBV檢測揪出鼻咽癌來源
衛福部彰化醫院耳鼻喉科醫師許嘉方表示，案例中的陳姓阿公接受內視鏡檢查及鼻咽病理切片，均未發現癌細胞，但抽血檢驗血液中的EBV DNA高達1430 copies/ml（正常值為0）。正子攝影顯示後咽部出現淋巴結腫瘤，這也是鼻咽癌容易轉移之處，加上頸部淋巴結病理切片呈現鼻咽癌細胞特性，因此判定為第4期鼻咽癌，癌細胞已全部轉移至淋巴結，健保署也通過鼻咽癌重大傷病申請審查。
原發癌細胞消退增加判斷難度
許嘉方說，這起個案若能早一點就醫，原本應有機會在鼻咽部發現癌細胞，但後來原發部位已找不到癌細胞，使病情判斷更加困難。這種情況也可能是原發部位的癌細胞受到免疫系統抑制而完全消退，癌細胞則已轉移至淋巴結。進入第4期後，治療相對棘手，所幸患者接受化療和放射線治療後，病情獲得控制，也顯示及早就醫檢查的重要性。
脖子腫塊越長越多才就醫
陳姓阿公表示，自己有50年菸齡，年輕時也曾嚼檳榔，約1年前先在右側脖子摸到一小塊腫瘤，幾個月後左側也出現腫塊，之後越長越多，超過10顆。這些腫塊不痛、不癢，也沒有明顯不適，直到出現雙腳水腫、身體虛弱，甚至無法站立才就醫，先在地區醫院確定是淋巴結惡性腫瘤，但無法確認來源，之後才轉到彰化醫院接受進一步檢查。
鼻咽癌容易轉移頸部淋巴結
許嘉方表示，鼻咽癌是發生在鼻腔後方、喉嚨交界處的惡性腫瘤，好發於中壯年，主要成因與基因遺傳、EB病毒感染及抽菸等環境因素有關。由於鼻咽部癌細胞非常容易擴散到頸部淋巴結，許多患者往往是摸到脖子出現一個或多個不會痛且無法移動的腫塊，才進一步就醫發現鼻咽癌，因此頸部腫塊也是需要留意的狀況。
不痛腫塊合併耳鼻症狀要查
許嘉方提醒，如果脖子出現腫塊，尤其是不痛的腫塊，應盡快就醫釐清原因，確認是良性或惡性，以及是否與鼻咽有關。除了頸部腫塊外，反覆流鼻血、鼻塞、單側耳鳴、耳塞或聽力下降，也可能是鼻咽癌徵兆，出現相關情況最好就醫檢查。鼻咽癌並非不治之症，早期治癒率高達8成以上，重點在於及早發現、及早治療，絕大多數患者都可以恢復健康的生活。
◎ 資料來源．諮詢專家／許嘉方醫師
原文請見：不痛不癢竟是鼻咽癌！8旬翁脖子腫瘤像「整串葡萄」鼻咽竟找不到癌細胞
【原文請見健康2.0官網，未經授權，請勿轉載。】
