白內障、青光眼先治誰？醫揭「手術常見順序」：不一定都要開刀
- 編輯：李南燕｜責任編輯：陳宥婷
- 發佈時間：2026.09.06 01:00
- 最後更新時間：2026.09.06 01:00
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青光眼與白內障有時會同時出現。（圖／Shutterstock達志影像）
真的要好好寶貝眼睛，如果遇上白內障、青光眼一起找上門，雙重打擊真是令人惶恐不安！究竟應該先治哪個？醫師揭臨床上「手術常見順序」，但也許結局會幸運一些，不一定要2種眼疾都要手術。
青光眼與白內障有時會同時出現
眼科醫師粘靖旻指出，門診個案一聽到自己的眼睛不只有一種病，難免感嘆和焦慮：「醫師，我白內障已經很嚴重了，竟然還有青光眼，到底要先處理哪一個？」粘靖旻表示，青光眼與白內障有時會同時出現，兩者彼此也可能產生影響，因此治療順序誰先誰後並不是絕對的，而是要看情況而定。
粘靖旻說，青光眼是眼壓過高傷害視神經，白內障則是水晶體混濁。當水晶體變厚，可能讓眼內空間受到擠壓，使房水排出不順，使得部分青光眼患者的眼壓也可能因為這個原因而受到影響。
為什麼有時會先處理白內障？
對於「隅角閉鎖型」青光眼患者而言，粘靖旻指出，厚重的水晶體可能推擠、阻塞排水通道。採取白內障手術可先將混濁水晶體，換成人工水晶體，眼內空間變寬，房水排流可能變得較順，眼壓也可能隨之下降，原本青光眼感受到的壓力也可能跟著降低。
正因為白內障與青光眼互有牽動性，粘靖旻表示，臨床上不少合併白內障與青光眼的患者，會採取先完成白內障手術，後續再觀察眼壓變化。如果術後眼壓已回到理想範圍，未必還需要另外進行青光眼手術；若眼壓仍控制不理想，才進一步評估青光眼手術處置。
降眼壓藥水不能停！
不過，粘靖旻提醒，「先白內障、再看眼壓」並非每個人都適用。青光眼類型、視神經受損程度及目前眼壓控制情況，都會影響治療策略。有些患者可能需要先穩定眼壓，再處理白內障，因此完整術前評估相當重要。
粘靖旻強調，如果本身有青光眼病史，在接受白內障評估時，務必主動告知醫師，並接受眼壓、視野及視神經等相關檢查。平時使用的青光眼藥水也不要因為準備手術就自行停用，術後同樣需要持續追蹤眼壓。
白內障與青光眼同時出現，不代表一定2種問題都需處理。粘靖旻提醒，真正重要的不是急著決定「哪個先開刀」，而是依個人眼睛狀況排出適合的治療順序。
◎ 資料來源／粘靖旻醫師
原文請見：好難選！青光眼強碰白內障「雙重打擊」醫揭治療關鍵：順序可能出現轉折
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