退休師突發憂鬱！忘了回家的路　精神醫：失智症前期症狀

新北市一名退休教師，退休後的生活一直熱愛園藝和閱讀，兩年前突然個性轉變，對園藝失去興趣，常盯著窗外發呆，一開始以為是憂鬱症，直到某天突然在巷口失去方向感，家人警覺不對帶他就醫，檢查發現，他得了阿茲海默症輕度合併早期憂鬱。

失智症早期「憂鬱」　精神醫：反映大腦內部生物變化

精神科醫師楊聰財表示，阿茲海默症早期的憂鬱症狀，不只是心理層面的問題，也可能反映大腦內部正在發生的生物變化。以新北這名退休老師的個案，在症狀發生前，個性溫和條理分明，憂鬱症狀發生後，行為模式改變，不再早起為陽台植栽澆水，棋藝聚會也頻頻推託。

家人發現他變得容易沉悶、多疑，甚至常常一個人盯著窗外發呆，眼底帶著憂鬱。一開始，家人以為這只是老年退休後的孤獨感與憂鬱症，直到他某天站在巷口找不到回家的路，家人才趕緊帶他就醫評估。經醫師診斷他處於阿茲海默症輕度合併早期憂鬱症狀。

調整飲食＋多陪伴　憂鬱症狀獲得改善

楊聰財表示，退休老師的家人花一年多時間，調整他的飲食結構，加入深海魚類與堅果；每天早晨，陪他散步三十分鐘，再報名社區繪畫班，憂鬱症狀況改善。

四大策略建議　降失智與憂鬱風險

楊聰財也提出四點建議，降低失智與憂鬱的風險。第一，降低慢性發炎，避免色胺酸大量流向可能產生神經毒性的代謝途徑，維持血清素正常生成。第二，調節神經代謝機制，透過維生素D等營養因素，協助維持血清素合成與神經細胞功能。

第三，穩定腸腦軸線，利用Omega-3與健康飲食改善腸道環境，降低發炎對大腦的影響。第四，維持神經傳導平衡，避免神經細胞長期受到興奮性毒性傷害。

楊聰財說，隨著醫學進步，阿茲海默症的防治已逐漸從「發病後治療」轉向「提前預防與風險管理」。透過飲食、運動、睡眠與心理健康照護等多面向介入，有望在疾病早期階段保護神經功能，延緩認知退化與憂鬱症狀出現，提升高齡生活品質。